心脏是人体的供血中心枢纽，一旦它的工作出现问题，人的生命将岌岌可危。近日我院心胸外科就收治了这样一名患者，他的心脏已有多处出现险情。就在他病情危急之际，胸外科专家巧施妙手，设法完成了高难度的补心手术。目前患者已经康复出院。

　　　　　　　　　　　　　　　心脏肥大如同“牛心”
　　第一次在CT片上看到刘先生的心脏时，心胸外科主任医师尤庆生不禁心头一惊。一般人的心脏只有自身拳头大小，可这位患者的心脏已经宛若一个直径20cm大小的排球！之所以心脏会这么大，主要是由于刘先生心脏的二尖瓣和三尖瓣均已烂穿，造成血液不停回流。可以说，刘先生的心脏是被回流的血撑大的。
　　尤主任介绍，二尖瓣和三尖瓣的功能相当于一个“活塞”，当心脏通过收缩把含氧量高的血液挤出去后，“活塞”就会自动闭合，阻止血液回流。

　　　　　　　　　　　　　　　手术台上发现新“洞”
　　手术前，刘先生已经出现长时间高烧不退，意识不清，呼吸功能、心功能、肾功能衰竭等危险情况，进行手术治疗已经刻不容缓。在手术台上，首先面临的是麻醉问题。由于刘先生当时已经出现心衰，不能平卧在手术台上，因此麻醉科黄新冲副主任医师克服种种困难，在刘先生半卧的情况下，对其实现了安全麻醉。在接下来的手术过程中，尤主任发现刘先生不仅二尖瓣、三尖瓣烂穿，其左、右心室的室间隔上还有更大的穿孔，这使本该相互独立的左、右心室连成了一个整体，整个心脏动力系统完全紊乱。而且溃烂部位周围水肿严重，组织十分脆弱，难以缝合。

　　　　　　　　　　　　　　　心脏布满细菌赘生物
　　去年冬天，刘先生出现持续发烧的症状，在当地进行了12天的住院治疗。后来家人感觉刘先生的身体越来越虚弱，所以决定转到我院继续治疗。经医生确诊，刘先生患的是细菌性心内膜炎。这些细菌引起的炎症正是刘先生长时间高烧不退的原因，而他主动脉瓣和二尖瓣上的细菌赘生物看上去又很像粗糙的“蛤蟆皮”。更可怕的是，这些“蛤蟆皮”般的赘生物一旦脱落，堵塞脑血管就会脑梗发生中风，堵塞冠状动脉就会出现心肌梗塞，对患者生命的潜在威胁非常大。

　　　　　　　　　　　　　　　“补心”手术终获成功
　　在找到并清理完大量细菌赘生物后，以尤主任为首的手术组先用高浓度抗菌素反复冲洗患者心内创面，然后取自体组织修复了患者的室间隔穿孔，再进行了二尖瓣和三尖瓣的置换，最后缝合心脏切口，并使心脏成功复跳。整个手术在低温体外循环下进行，前后持续了6个多小时。
　　手术后，在手术组和监护室医护人员的共同努力下，刘先生很快脱离了呼吸机。目前他心脏等各项身体机能都恢复正常，能够生活自理，已经于近日出院。　　　　欣  仁