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| 脑出血！20分钟6毫米小切口解决大问题 |
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| 发布时间：2022-9-6 阅读：4994次 |
脑出血多发生于有长期高血压病史的患者，老年人多见，近年来有年轻化趋势。患者脑血管硬化弹性减低，因血压波动而导致血管破裂脑出血，患者多留有不同程度的后遗症，严重者甚至危及生命。此病常需手术治疗，但是因为老年人经常合并多种疾病，对手术耐受差，有很大一部分患者因为不能耐受麻醉及手术而放弃治疗。
近日，59岁的张先生（化名）因公来通出差，傍晚没有任何征兆，突然晕倒昏迷，意识不清，呼之不应，立即被送至我院急诊医学科就诊，急诊头颅CT显示左侧丘脑血肿、脑室血肿。
综合考虑各项因素，并征得家属同意后，张先生被送进手术室，由我院神经外科主任医师倪兰春团队进行了“无框架立体定向微创软通道脑内血肿穿刺引流术+血肿腔内注药溶解术”。这是我院今年立项资助的一项关键核心技术，诊疗团队在病人头部切开一个仅6mm直径的小切口，结合术前的CT检查，通过计算并精确定位，术中穿刺一次成功，置管非常精准，避免反复调整而致出血量增加，整个手术仅用时20分钟。
术后立查CT，提示置管准确位于血肿腔内；术后第一天，血肿明显减少；术后第二天，血肿残留三分之一；术后第三天，血肿残留少许；术后第四天，血肿已基本清除。张先生神志清醒，呼之能点头，对答切题，可按嘱活动。目前，张先生已能直立行走、生活自理。
倪兰春介绍道，“微创软通道脑内血肿穿刺引流术”对脑出血的治疗显示出明显疗效优势，适应于各种年龄的患者。该项手术避免了脑周围血管神经损伤，能最大限度保留脑皮质功能，相比传统的开颅手术，具有手术精细、创伤小、血肿清除效果好、减压充分、患者恢复快、病人节省治疗费用、避免二期颅骨修补手术等优点。目前，我院已开展此类手术近百例，为他们解决了难题。
多年来，我院神经外科团队不断研究、勇于创新，从细节入手，运用新技术、新思路，高水平为我市及周边地区患者解决多种疑难问题。常规开展各种高难度及重症疾病的治疗，包括脑肿瘤的锁孔手术、内镜下垂体及颅底肿瘤切除术、内镜下椎管肿瘤切除术、脊髓髓内肿瘤切除术、脑血管病的介入及手术治疗、三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术、神经电生理监测下大型听神经瘤切除术、功能核磁共振结合术中神经导航辅助下脑深部及功能区肿瘤切除术、重型颅脑外伤患者的救治和康复。并在省内较早开展了神经内镜下鞍区肿瘤及椎管肿瘤切除、神经导航下脑深部肿瘤切除，均取得良好的临床疗效。
（供稿：党委宣传部）
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