近日
我院骨科主任王友华教授团队
成功为患有右肩关节骨性关节炎的范奶奶
实施反置式人工全肩关节置换术
术中出血少、创伤小
术后范奶奶右肩疼痛消失
经过康复训练后手臂可自如活动

该项手术
是我院骨科开展的关键核心技术之一
为广大饱受肩关节疼痛折磨的
中老年患者带来福音

　　家住如皋的范奶奶今年75岁，本该是幸福享受晚年生活的年纪，却因为患有右肩关节骨性关节炎、肱骨头坏死及巨大肩袖损伤，夜不能寐，并严重影响了她的日常生活。梳头、穿衣、吃饭......看似简单日常的动作也变得非常困难。一年多来，看着被肩痛折磨日益消瘦的范奶奶，家人内心焦急万分。在当地医院多次治疗无果后，经过介绍慕名找到我院骨科主任王友华教授，做进一步的治疗和检查。
　　范奶奶属于高龄患者，加上肩关节疼痛严重到不能自理的地步，王友华教授团队经过充分考虑和仔细评估，提出了“反置式人工全肩关节置换术”的治疗方案。“这种手术主要针对65岁以上老龄患者，对于影像学检查提示有严重肩关节骨性关节炎及不可修复型肩袖撕裂患者，具有损伤小、并发症少等优势，术后能够有效缓解患者的肩部疼痛，改善关节活动，提升患者生活质量。”王友华教授耐心地向范奶奶及其家人解释道。
　　与传统肩部关节置换术的摆放位置不同，反置式人工全肩关节置换术将肩关节假体的球形关节面置于肩胛骨关节盂侧，盂杯放于肱骨近端，该手术对医生团队的整体技术实力要求较高，需要做到精准找到手术切口和精准定位。
　　术中，由于肩胛骨关节盂侧空间小、可摆放的位置有限，医生需要精准固定金属球在肩胛骨的位置；并在复位过程中保护患者腋下神经血管不受损害。
　　患者的高血压病史和术中的“沙滩椅体位”也给麻醉手术团队提出了较高要求。“老年高血压患者，自身循环及脑血管调节能力很差，术中需要全程保持血压稳定，不然容易引发认知障碍。”麻醉手术科主任医师高永涛告诉记者。
　　在高永涛主任的密切配合下，术中患者生命体征稳定。两个小时后，手术顺利完成，球形关节面和盂杯位置放入良好。术后，患者肩痛现象逐渐消失，范奶奶的脸上露出了久违的笑容。“回去后要谨遵医嘱，按时进行康复功能锻炼，这样手臂才能尽早自如活动。”出院前，医护人员再次叮嘱道。
　　“肩袖损伤相关的关节炎多发于中老年人，多数患者感到肩关节疼痛，特别是夜间疼痛影响睡眠。有明显症状，尤其是在自行吃药后没有好转的市民朋友，一定要引起重视，及时就医。”王友华介绍道。
　　（供稿：吴昱）