众所周知
血透患者需要通过长期透析维持生命
血管通路就是他们的“生命线”
一旦出现问题
后果不堪设想

“超声引导下经皮腔内血管成形术”的出现
宛如定海神针
让广大血透患者
不再担心“生命线”出现故障
不出南通便捷就医

　　长期血透，“生命线”问题多多
　　家住通州的卜女士（化名）今年50岁，患有系统性红斑狼疮20余年，后患上尿毒症。狼疮患者血管条件不好，为此卜女士在外院做了人造血管。但是人造血管容易堵塞、引发血栓，为了有效接受血透治疗，卜女士一直在外地往返奔波，维护血管通路。
　　频繁的往返奔波让卜女士虚弱的身体更加虚弱，在肾友的推荐下，卜女士慕名找到我院肾脏内科主任黄新忠教授和副主任方丽副教授，“听说通大附院也可以修补我的血管，我很激动，以后就不用一路奔波去外地修补！”
　　详细检查后，黄新忠和方丽为其实施超声引导下经皮腔内血管成形术，在麻醉手术室的配合下一个多小时的手术顺利结束。术后效果立竿见影，血液透析血流量恢复正常。出院前，她特地送上两幅亲笔所写的对联表达感激之情。

　　不可或缺，“指挥官”有大作用
　　为了保证血液透析的充分性，血透患者治疗时血流量需要超过200ml/min。但是长期的打针会使血管出现狭窄、血栓形成等问题。一旦血管通路这条“生命线”出现问题，血透患者在血透时会因为透析不充分、毒素堆积引发多种并发症。
　　绝大部分血透患者都无法避免血管通路出现问题，如何发现问题并及时修补“生命线”？超声发挥了不可或缺的作用。“超声相当于‘指挥官’，能够进行血管超声通路的超声评估。对于血管通路问题不是很严重的患者，在超声指导下重新定位穿刺位置便可恢复正常；对于问题较为严重的患者，则可以通过手术疏通生命线。”
　　“超声引导下经皮腔内血管成形术主要针对血透患者，在超声介入下，利用球囊扩张打通血管。该手术要求医生精准选择穿刺、球囊扩张和导丝置入的位置，穿刺部位需要兼顾血管所有病变。” 方丽介绍道。

　　减少奔波，“家门口”便捷就医
　　超声在血管通路上的应用让南通地区的广大血透患者不必再去外地检查、修补血管通路。“我们开展此项技术的初衷就是为了让本地区的血透患者减少奔波，直接在家门口就可以便捷就医。”黄新忠说道。自2022年8月我院肾内科实施第一例超声引导下经皮腔内血管成形术后，目前在我院接受超声评估的患者达50余人，手术治疗20余例。
　　“血透患者在日常的透析过程中，如果发现血流量低于200ml/min，或者静脉压偏高，要及时进行超声检查，对症解决问题。”黄新忠再次叮嘱道。
　　（供稿：吴昱）