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在圣琼斯医院研修的感想
发布时间:2008-9-1 阅读:6559次


     St Joseph Hospital and Medical Center 坐落于美国西南部亚利桑那州的凤凰城,它隶属于全美最大的教会医院美国西部教会医院集团(CHW)。该院最为出色的无疑就是包括神经内、外科的BNI,神经外科诊治水平是全美第一流的。最近,我们到圣琼斯医院开展了为期三个月的进修,虽然时间不长,但通过这次学习,除了在神经外科专业技能上收获很大,同时也初步了解了美国的医疗体系以及美国医院的运行管理模式,这样走出去学习的方式,不失为一条进一步提高我们自身诊疗能力,提高医疗服务水平的一条途径。
 
 
充满人文关怀的圣琼斯医院

     圣琼斯医院是一所教会医院,这里更体现了对每一名患者及患者家属的人文关怀。只要你是圣琼斯住院的患者,这里每一个工作人员都会为你提供一切帮助,让你拥有一切可能的便利。在这里使用电梯无论是否拥挤,一定是患者和陪同家属首先进出电梯;手术室、每一个病区都专门为患者家属提供环境优雅的休息室,为儿童提供了儿童娱乐室,身处这些宽敞舒适的地方在一定程度上的缓解患者家属的焦急情绪。在圣琼斯医院患者的个人隐私是至高无上,严格得到院方保护,除了和患者医治直接相关的医护人员可以知道患者的个人具体情况,其它任何人都禁止知道某个患者的具体病情。在手术室你可以看到手术通知栏上当天手术的病种、由谁手术,但是你是看不到患者的姓名;在手术室得到允许可以拍摄一些照片,但严格禁止拍摄患者或者任何显示患者病情的资料。
 
尖端技术武装的圣琼斯医院

     在圣琼斯医院,虽然看不到一幢超过10层的高楼,但楼内的一切都由尖端技术武装起来的。圣琼斯医院医生佩戴的胸卡不仅仅是显示你的姓名、科室,更为关键的是这张胸卡是你在医院工作的通行证,病区、手术室、休息室、办公室、图书馆、学术活动厅等,只要被授权允许进入都可以凭借这张胸卡刷卡进入,这张胸卡还可以在医院餐厅、咖啡吧里刷卡消费,圣琼斯医院没有钥匙的概念,没有专门人员看管大门,一张小小胸卡使得医院管理相对简便。圣琼斯医院整个医院完全被WiFi无线网络覆盖,每个工作人员在医院的任何区域都可以登陆上网,遍布医院的多个电脑终端也可以登录进入医院内网来进行医疗工作,包括查阅所有患者的病历资料、影像资料、化验检查资料、每天的患者病情汇报,甚至可以在线网络上进行医嘱更改。圣琼斯神经外科手术中心有专门的11个顶级神经外科手术室,一个术中MRI室,一个术中CT室。每一个手术室中有世界一流的神经外科专门手术设备:带术中荧光造影的手术显微镜、最先进可以实时主动导航的神经导航系统、结合导航的术中神经内窥镜系统、术中3D成像的 C臂机、术中立体影像投射系统、激光刀等等,粗粗估算一下,一个手术室中单神经外科相关仪器设备总价值要就要以千万元人民币计算。
 
学术氛围浓重的圣琼斯医院

    圣琼斯医院的科研工作和学术交流也是极为重要,在这里获得神经外科博士学位的住院医生要再经历7年的神经外科专科培训,这其中除了临床一线工作,参加各项科研学术活动,接受相关继续教育也是住院医师培训的重要部分。整个医院用于学术交流的专门学术会议厅就有3个,会议厅的内部装备有一流的影音视听设备,此外每个专科还有自己的小型会议室用于科内学术交流。每个专科都有专职的学术科研管理秘书,每月初她都会把这个月将要举办的学术会议、学术讲座做成表格以电子信件的方式发给科室每一个医生、医学生以及进修人员。就神经外科来说每周1、周5早晨7点到9点固定是复杂、疑难病例讨论以及外院高级访问学者讲座会,周4下午4点开始固定是青年医生读书报告会,除此之外周1-5还有4天下午每个专业组有自己的病例讨论会,讨论包括准备手术病例、门诊病例、手术后随访病例以及通过email联系的国外求医患者。除此之外,每个月神经外科还会联合神经内科、内分泌科、神经影像、神经肿瘤放射、头颈外科等科室不定期联合开展的专题讨论。所有这些讨论会中各个科室主任往往身先士卒,总是准时甚至最早到场,也总能提出一些一针见血的发言,让人获益匪浅,为年轻医生树立了良好的榜样。正是圣琼斯医院这种及其浓重学术氛围,为青年医生的发展创造良好的环境和广阔的平台。
 
科学管理的圣琼斯医院

    在圣琼斯的医院管理是专业化管理,医院的后勤有专门的相关公司承担,医院的住院医生、医学生、进修医生公寓大楼有专门的地产经纪公司管理。管理人员多是专业的管理人员,集团医院的CEO就是一位女性的管理专家,她拥有MBA学位但没有任何医学经历,2007年在亚利桑那州所有企业、各种机构的管理者评比中获得州十佳的称号。在圣琼斯医院看不到任何张贴的管理制度,但医院管理却是井井有条。患者家属来院探视的管理一直是医院管理的难点,在圣琼斯病区入口有专门前台接待人员确定患者家属身份,在确认后会发一张只在当天有效的探视胸牌。任何在医院病区内的人员,只要没有佩戴胸牌,遍布整个医院的安保摄像系统就会发现,而荷枪实弹的医院保安会在第一时间到你身边询问你的身份。医院住院部底楼大厅有一个很大的自助餐厅,所有医院员工可以凭胸牌刷卡用餐,而患者家属也可付费用餐,自助餐厅每天有很多菜肴品种(一周的菜肴品种均提前预告在餐厅门口),价格也相对便宜,所以基本上所有人员都在此用餐,这样不仅方便了患者家属和员工,也方便了医院用餐的集中管理,你在医院的病区或医院公共区域里看不到有人用餐以及各种餐具。在圣琼斯管理人员办公区域设立在医院的老楼、地下室或者医院外面的办公楼内,条件最好的医院主楼是留给医疗用房。笔者曾经和一个人力资源部的经理交谈,知道她是亚利桑那州立大学的医院管理专业毕业的,她的工作就是为医护员工服务,提供一切可能的帮助。为了方便医护员工,医院在住院部1楼大厅专门开辟了一个人力资源及后勤的办公室,每天上午7点-11点,下午2-4点都有对外办公,这样免去员工周转到较远的人力资源部门办理。这里的人力资源部可以为员工订购优惠飞机票,代购优惠球票、各种演出票,为医院员工统一购买彩票,办理医院员工的公交一卡通,制作各个科室不同的介绍宣传材料,组织员工参加医院员工献血,捐献骨髓,意愿捐献器官等公益活动,组织如如何戒烟等各种讲座,工作繁杂,由此可见圣琼斯医院的行政部门是服务于临床科室的。