近日，我院急诊EICU“救命武器”ECMO一天两次出击，“死亡线”上拽回两名重症患者。
　　“多谢了EICU的各位医生护士，在危急关头果断地开启了ECMO ,把我们家老王从死亡线上拽了回来。”4月14日，王先生的家属在询问完急诊医学科主任医师沈雁波有关情况后，感激地说道。
　　此前因重症肺炎进入我院的王先生在接受紧急气管插管、有创通气，予俯卧位、镇静镇痛、肌松等治疗后，病情仍然未见好转，在纯氧状态下氧合一直持续恶化。就在前天，面对病情持续恶化的王先生（化名），沈雁波毫不犹豫地说道。“启动ECMO小组！”王先生的家属心急如焚，EICU团队在与家属充分沟通后立即启动ECMO小组。
　　沈雁波、主任医师袁鼎山带领王霆、姜岱山以及护士汤丹丹、戴莉等熟练操作后，顺利给病人穿刺置管、运转ECMO。随着生命重器的运转，王先生的血氧饱和度从80%升高到100%，生命体征逐渐稳定。医护人员并未放松，继续通过循环支持、进行肺保护性治疗策略，让王先生获得好的预后。
　　就在当天，EICU医护人员悬了一上午的心刚因为王先生抢救成功落了下来，下午再次接到紧急情况！患有严重胸外伤、多根多处肋骨骨折、肺挫伤、创伤性气胸、纵膈气肿、创伤性休克的患者徐先生（化名）收治进入我院创伤中心，经气管插管、纯氧吸入状态下仍不能维持，危在旦夕，生死攸关之际，ECMO小组再次出动。
　　从入院到ECMO运转，仅用了两个多小时，徐先生血氧饱和度顺利升至100%，为接下来创伤的救治抢得黄金治疗时间。由于合并创伤、出血，此次为EICU首例无抗凝ECMO。
　　ECMO中文称为体外膜氧合，俗称“叶克膜”，是一种医疗急救设备，最早由美国密西根大学医学院成功利用。ECMO除了能暂时替代患者的心肺功能，减轻患者心肺负担之外，如呼吸衰竭、心脏骤停等情况，也能为医疗人员争取更多救治时间，被视作重症监护病房（ICU）里的“终极武器”。
　　它的工作原理不难理解：将静脉血引出体外，让血液结合氧气之后，再泵回体内。根据血液回输路径不同，ECMO分为VV（静脉到静脉）和VA（静脉到动脉）两种模式：前者辅助呼吸，而后者将血液氧合以后泵回动脉，绕过心脏和肺脏，这就使得这两个器官，尤其是心脏无法正常工作的时候，ECMO可以辅助呼吸与血液循环，因此ECMO也被称为生命支持技术。
　　（供稿：王亚运）