近日，我院心血管内科主任盛红专教授带领团队，成功实施南通市首例球扩式经导管主动脉瓣置换术。
　　最近，70多岁的潘爷爷和刘爷爷因反复胸闷、气短并心悸，其中刘爷爷更是反复昏倒，来到我院心血管内科门诊就诊，两人的心脏超声均提示主动脉瓣严重钙化并伴重度狭窄。
　　我们的心脏像个小马达，将血液泵送到全身各个重要器官，为器官的运行提供源源不断的血液和能量。这个过程中，心脏的几个瓣膜随之打开、关闭，控制血液的流入和流出，其中主动脉瓣如同“大宅门”，把控着全身从心脏流出的血液。两位爷爷的“大宅门”由于“年久失修”，瓣膜上的钙化使"大门”变的无比僵硬，开放受限、狭窄，影响到血液从心脏流向身体各个部位，因此出现了胸闷、气短等不适症状，甚至有猝死的风险。
　　入院后，盛红专教授带领团队立即对患者病情进行了讨论。对于重度主动脉瓣狭窄的治疗，目前有效的办法是置换掉有问题的主动脉瓣，一种是需要开胸、剖心的外科换瓣手术，另一种是近年发展起来的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。考虑到老人年龄大、体质弱、手术耐受性差等情况，经多学科讨论，最终决定为两位爷爷施行经导管主动脉瓣置换术，以最小创伤完成手术。
　　在麻醉医师的全麻辅助下，以冠心病介入团队为基础，由盛红专、耿海华和苏亚民等组成的团队在患者大腿根部切开仅6毫米大小的小孔，经股动脉置入导管，借助术中实时食道心脏彩超和X射线透视指导，顺利在狭窄的主动脉瓣处精准定位并释放球扩式主动脉瓣膜，为两位爷爷换上崭新的“大门”，从此敞开心扉，告别主动脉瓣狭窄。
　　经导管主动脉瓣置换术的瓣膜有球扩式和自膨胀式，相较于自膨式瓣膜，球扩式瓣膜对冠脉的影响更小，但对于术中的精准定位和释放时机要求更加严格。此次盛红专教授带领的心脏内科介入团队，在既往数十例自膨胀式瓣膜手术成功的基础上，为两位病人顺利植入球扩式瓣膜。手术的成功不仅因为多年来积累的丰富经验和默契配合，同样得益于心脏超声团队和麻醉团队为手术提供的强力支持和坚实后盾。
　　2020年我院心血管内科成功开展南通市首例TAVR手术，科室在盛红专教授带领下，不断学习国内外先进经验。此例南通市首例球扩式 TAVR的成功，表明目前我院TAVR团队已经全流程独立掌握多种瓣膜的TAVR技术，为心脏瓣膜病的患者提供了更多选择，将造福更多的江海百姓。
　　（供稿：喻瑶、耿海华）