近日，我院心血管外科尤庆生主任团队成功完成南通市首例经导管二尖瓣钳夹手术（MitraClip）。这是继去年与心内科联合完成江苏省首例经国产导管二尖瓣修复术（Kokaclip）后，在瓣膜病微创治疗技术上取得的新突破。
　　张女士是一名二尖瓣重度关闭不全的患者，近年来一直在心血管外科刘锟教授门诊随访，起初张女士并未达到手术指征，但近期频繁出现胸闷、活动后气促，并出现尿量减少，不断加重的病情让张女士焦虑不已。“二尖瓣关闭不全是比较常见的心脏瓣膜病变，瓣膜粘液性退变、风湿性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、腱索断裂等病因均可导致，严重的二尖瓣关闭不全会出现心衰、心律不齐、心房血栓中风等多种并发症，进而危及患者生命。”刘锟教授介绍道。
　　经过与张女士的沟通，她对常规开胸和胸腔镜手术较为抵触，希望能以最微创的方式来达到满意的治疗效果。考虑到患者的想法，心血管外科尤庆生主任团队针对病情进行充分的评估，最终决定实施MitraClip手术。
　　患者麻醉后，在食管超声及 DSA 引导下，仅在腹股沟通过几毫米的穿刺点经股静脉进入，穿刺房间隔，进入左心房及左心室，使用特制的二尖瓣夹合器夹住二尖瓣返流部位的前、后瓣叶，通过几毫米长的“夹子”，就能为张女士修补好返流的“心门”，从而解决了二尖瓣返流问题。这一技术在术中可以通过食管超声和DSA实时评价手术效果，并根据夹闭情况动态调整钳夹部位和数量。2小时后，手术顺利结束，术后4天张女士就恢复良好出院了。
　　“这几年一直困扰我的老毛病，终于彻底解决了，我现在感觉非常好。”出院前张女士谈及这次手术结果非常开心。
　　尤庆生主任介绍，MitraClip手术源于外科二尖瓣缘对缘缝合技术。经导管二尖瓣钳夹术是无需进行开放式心脏手术的新型微创治疗方法。相比于以往的开胸手术及胸腔镜手术，MitraClip具有创伤小、手术时间短、安全性高、康复时间短且避免体外循环风险等优点。MitraClip更适合高龄，器质性或者功能性中重度或重度二尖瓣返流，无法耐受开胸手术治疗的患者。
　　此次手术的成功标志着我院心血管外科团队在瓣膜病微创介入治疗技术上取得了又一次新的突破，将为更多瓣膜病患者送去福音，带来“心”希望。
　　（供稿：陈静）