8月11日上午十点，记者来到通大附院超声介入诊疗手术室，医学超声科主任倪雪君正拿着穿刺针在一名年轻女性患者的腹部进行操作。结束后，她告诉记者：“在大家的传统观念里，超声科医生的工作日常就是给患者涂上凉飕飕的耦合剂，拿着探头在身上来回扫查，最后出份报告结束。其实超声医生不但能诊断疾病，还可以利用超声引导进行介入治疗。像刚刚那位患者超声检查出腹壁肌层内有血肿，我们利用超声引导用穿刺针抽吸出她体内的陈旧性积血，以达到治愈目的。”
　　前不久，五十多岁的曹女士例行体检时超声发现乳腺微小结节，出于追求完美的目的，曹女士准备对乳腺结节行微创治疗，于是在朋友的推荐下预约了通大附院超声科门诊。
　　倪雪君在接诊后仔细查阅了患者之前的彩超及图像，根据当时的多模态超声检查结果并结合患者年龄等因素，考虑该乳腺结节恶性可能性很大，遂进行了超声引导下的活检。“组织标本刚取出来，我就高度怀疑其是恶性病变。果不其然，在病理活检后证实为浸润性乳腺癌。随即就在通大附院甲乳外科行乳腺癌局部切除术，整个癌灶范围不足1cm。”倪雪君说，这位患者非常幸运，一方面如果时间拖久了，肿瘤过大或者已经出现淋巴结转移，很有可能需要做乳癌改良根治手术，也就是需要将乳房切除，目前她术后恢复良好，定期随访即可；另一方面术前的充分评估有利于患者选择合适的治疗方案。乳腺结节目前最为常用的微创治疗是超声引导下的真空旋切，就是在超声监视引导下，将旋切穿刺针经皮肤穿刺至乳腺结节处，进行切割活检的同时将结节完全切除，手术切口不足0.5cm，在超声科已经开展了有近十年。
　　“近年来，甲状腺结节的发病率逐年提高，大家都知道超声科可以通过超声设备对甲状腺进行检查。其实，我们超声介入团队可以做得更多。从通过超声来筛查发现有问题；到马上可以对部分结节进行超声引导下的细针穿刺获得病理结果；如果是恶性结节的话，传统的治疗方案是外科手术切除，但现在有很多小的甲状腺癌如果没有发生甲状腺外侵犯，可以选择在超声引导下进行微创手术来解决问题，当然充分的术前评估是这项操作的前提。超声科门诊从诊到治，很多时候可以‘一站式’地解决问题。”倪雪君表示。就在上个月，爱美的陈女士因甲状腺微小乳头状癌在通大附院超声科做了超声引导下的微波消融，今天复诊显示该结节已完全消融。
　　去年，55岁的韩先生颈部有突起，在听闻身边不少朋友都体检出甲状腺结节后，有些忧心，遂来到在超声科门诊进行检查，经检查后发现甲状腺右侧叶有个结节接近4cm。倪雪君根据超声观察到的甲状腺结节的形态、内部结构以及血流情况等，为其安排穿刺检测。在明确结节为良性后，韩先生接受了超声引导下微波消融术，术后即时病灶即有缩小。倪雪君介绍：“这项技术是在超声引导下，通过一根直径1.5mm左右的特制微波消融针，将热能导入甲状腺病灶内，使病灶在高温下发生凝固坏死，随后逐步被人体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。它的特点是创伤小、恢复快、并发症少，最大的优势是尽可能的保留甲状腺功能，避免长期服药的弊端，还能保持颈部的美观、不留疤痕。”
　　据了解，1986年通大附院在江苏省率先开展了超声介入，自2020年医院超声科门诊的启用后，采用介入超声技术，以‘一站式’诊疗模式为数以千计的患者成功进行了治疗，带来健康。倪雪君表示：“医疗技术日新月异，未来我们会不断学习新知识、新技术,提高专业水平，造福更多江海百姓。”
　　（供稿：徐海慧）