近日，我院党委书记、神经外科主任医师施炜教授，神经外科主任医师、临床首席专家陈建教授领衔的神经内镜团队，为22岁的小伙子小张（化名）实施了神经内镜下脑干周围血管母细胞瘤切除术。术后小张明显感觉头痛症状缓解，手术效果立竿见影。

　　头痛剧烈，竟是脑干周围肿瘤作祟
　　家住通州的小张平日身体一向健康，但就在11月下旬，忽如其来的头痛让小张难以入睡。一连两天，头痛越来越剧烈，持续时间越来越长，小张甚至感觉恶心、想吐。家人见状，急忙带着他来到我院神经外科门诊进行就诊。在门诊做完CT、磁共振等检查后，小张惊讶地发现自己的脑部竟然长了血管母细胞瘤！
　　小张所患的血管母细胞瘤虽然是良性肿瘤，但是肿瘤所处位置紧贴脑干，且血运极其丰富，直接手术的风险较大。“孩子才22岁，他的人生还很长。”小张的家人得知之后也是焦虑万分。

　　多学科协作，成功切除脑部“炸弹”
　　为此，神经内镜团队联合卒中中心团队在术前进行了MDT多学科诊疗，针对小张的手术方案做了详细规划，一同为他的手术保驾护航。在切除肿瘤之前，先由卒中中心副主任卢小健团队将肿瘤的供血血管进行栓塞，以切断“供血补给”，减少术中出血量。
　　手术当天，神经内镜团队在神经内镜下为小张实施血管母细胞瘤切除术。正是得益于卒中团队一期的肿瘤血管栓塞，肿瘤的血供大大减少，为安全彻底切除肿瘤提供了可靠的保障，同时神经内镜照明充分、视野清晰， 便于医生在术中近距离观察及保护血管和神经 ，从而确保手术的安全，使患者恢复得更快。
　　经过4个多小时的紧张手术，施炜教授和陈建教授团队精准分离了肿瘤周边的供血小动脉和肿瘤表面下方的粗大回流静脉，将约3*2.5cm大的肿瘤完整切除。术后，小张明显感觉头痛症状缓解，且没有其他任何并发症，经过一周的治疗后，小张痊愈出院。

　　神经内镜，应用范围不断拓展
　　我院神经外科作为中国医师协会神经内镜医师培训基地，省内较早开展神经内镜技术的单位之一，目前神经内镜手术年均250台。
　　近年来，神经外科开展了大量探索性工作，逐步将神经内镜技术运用到复杂的颅底肿瘤、脑室系统疾病、颅神经疾病的微血管减压、脑深部肿瘤及血肿清除等手术中，同时开展侧颅底、围眶尖、海绵窦区、岩尖等部位的内镜解剖研究，组建了垂体瘤及颅神经疾病等多学科联合诊治团队及特色门诊。
　　（供稿：吴昱）