春节期间
广大市民朋友
在走亲访友、出门游玩之际
要小心摔跤

这看起来是件微不足道的小事
但对于老年人
尤其是患有骨质疏松的老年女性来说
一定要多加重视
如有不适
及时来院就诊摄片

　　“真是妙手回春，我的驼背也好了，腰也不疼了，这一年多的顽疾可算治好了！”近日，在我院脊柱外科病区，70岁的王奶奶（化名）看着自己和常人无异的背部，露出了久违的微笑。
　　家住南通的王奶奶原本身子爽利，走路带风。但自一年前摔了一跤以来，王奶奶感觉腰部开始出现疼痛。随着时间的推移，尤其是在站立和行走的时候，王奶奶感觉腰部疼痛逐渐加重，从原先挺直腰杆走路变成了躬着身子驼背走路。家人见状，连忙带着王奶奶来到我院脊柱外科副主任医师管俊杰的门诊。
　　做完X片及核磁共振等系列检查后，管俊杰发现王奶奶的问题是胸腰段陈旧性骨折（T12）合并后凸畸形。追问病史得知在一年前，王奶奶不小心摔了一跤，当时腰痛时好时坏，她和家人并未放在心上，也就没有到医院进行检查和治疗。正是这一年前的“一跤”导致了胸腰段压缩性骨折，之后没有得到及时正确的处理才使得她出现了目前的驼背情况，从胸腰段轻度压缩性骨折转变为了胸腰段陈旧性骨折（T12）合并后凸畸形。
　　“目前患者的后凸畸形情况较为严重，需要进行截骨矫形才能治愈。如果后凸畸形继续发展，患者将面临严重的腰背部疼痛，甚至出现神经压迫造成下肢渐进性瘫痪。”管俊杰说道。
　　出于对脊柱外科团队的信任，王奶奶选择在我院进行手术。考虑到她已经七十高龄并且合并骨质疏松，术前管俊杰主任团队制定了详细的手术方案。手术中先是将后凸节段邻近的椎体植入两排钛合金螺钉，再将已经楔形变的椎体进行截骨，再以两根连接棒将已经后凸的脊柱矫正到正常人的曲度，并进行植骨融合。
　　在麻醉和护理团队的默契配合下，历时5个小时的手术成功结束。术后仅仅三天，王奶奶就能在腰围的保护下慢慢行走，驼背状况明显改善。术后一周左右就能出院回家休养了。
　　因新鲜骨折得不到及时或正确的治疗往往是导致胸腰椎陈旧性骨折合并后凸畸形的常见原因，腰背痛与后凸的严重程度相关。27%的创伤后胸腰椎后凸畸形患者会出现迟发性神经损害。临床表现为腰背部疼痛、力学不稳定、畸形或神经损害，腰痛可出现在后凸畸形的顶椎区，活动后加重，卧床休息后缓解。力学不稳定会导致患者出现躯干失去平衡、疲劳感以及站立姿势前倾等。
　　脊柱外科副主任陈晓庆特别提醒：“老年女性往往合并骨质疏松，如果这类人群不慎摔倒，一定要多加重视，如有不适，要及时来院就诊摄片，以免延误病情。”
　　脊柱外科作为南通大学附属医院“脊柱侧弯诊疗中心”，是南通市目前唯一独立开展脊柱侧弯及后凸矫形手术的团队。团队致力于通过成熟的技术让广大患者恢复一个挺直的脊梁，提升生活质量，重塑完美体态。
　　（供稿：吴昱）