细分领域,深耕细作
“内分泌科涉及的疾病种类繁多,除了常见的糖尿病外,还包含很多类型的内分泌代谢性疾病。”内分泌科主任顾云娟教授介绍,经过多年的深耕与创新,内分泌科已经形成了自身鲜明的诊疗特色,在糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、肥胖症、垂体性疾病、肾上腺疾病、内分泌性高血压、生殖内分泌、青少年生长发育、甲状腺疾病等多个亚专业团队百花齐放,并联合介入与血管外科、烧伤整形科、手外科、甲乳外科、神经外科、泌尿外科、妇产科、生殖科、营养科、中医科、康复医学科等专科成立了多个MDT团队,使更多疑难杂症获得明确诊断和一站式治疗,全方位提升了科室综合诊疗能力。
糖尿病
目前我国糖尿病患者超1.4亿,这意味着每10个人中就有1个糖尿病患者。据了解,在患病人群中95%为2型糖尿病,还有5%可能是1型糖尿病、妊娠糖尿病或者特殊类型糖尿病等。在诊疗过程中,1型糖尿病和特殊类型糖尿病很容易被误诊为2型糖尿病,导致治疗方法不正确,延误病情。“我们科多年前就建立了糖尿病的分型诊断及胰岛β细胞功能检查,协助医生给患者进行以针对病因、保护胰岛残留功能为目的的精准治疗。”顾云娟教授介绍,同时科室还建立了完善的慢性并发症筛查套餐,定期对患者大、小血管以及神经病变进行全面筛查,通过早发现、早诊断、早治疗,降低糖尿病慢性并发症的发生及进展,减轻患者的痛苦和经济负担。
骨质疏松
“为什么这么容易骨折?”“年纪大了,是不是骨头就脆了?”这是很多老年人的疑问。骨质疏松是一种因骨量减少、骨质量下降导致的以易发生骨折为特征的全身性骨病,65岁以上人群患病率为32%。科室亚专科团队通过双能X线骨密度、骨代谢指标及全身骨扫描等全面检查,对原发性骨松、继发性骨松及代谢性骨病等病因进行鉴别诊断,针对患者骨转换特点,选择合适的抗骨松药物,以减少骨折为目的的进行长期个性化诊疗。
精准治疗,守护“糖足”
“谢谢你们,我终于可以正常生活了。”在糖尿病足护理门诊最后一次换药的小陆(化名)激动地说。“入院时红肿热痛症状非常明显,还散发着腐烂的气味,除了大脚趾,其余四个脚趾全部黑色干性坏疽。”顾云娟教授回忆说,35岁的小陆是一名有7年糖尿病史的患者,觉得自己年轻,一直未曾重视脚部的病变,直到熬不过去才想着来院正规治疗。接诊后,由顾云娟教授和内分泌科主任医师唐祝奇领衔的糖尿病足MDT团队为他制定了个性化的糖尿病足诊治方案,顺利实施了下肢血管成形术、保肢清创手术、续接负压吸引等治疗。出院后,小陆每周来糖尿病足护理门诊2-3次,糖足专科护士顾海云为他细心清创换药,经过三个月的医护协作,小陆足部创面终于愈合,现在回归正常生活。
糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一,是导致糖尿病患者截肢、甚至死亡的主要原因,极大增加了社会、家庭及个人的疾病负担。我院内分泌科于2010年起重点关注糖尿病足病,2015年开启了以内分泌科为主导的MDT团队模式,2023年3月糖尿病足联合病房正式运行,这样的专病病房,减少了患者多个科室周转的麻烦,简化流程,缩短住院日,降低整体费用。不管糖足患者是哪个科室首诊,在内分泌科医生会诊后,即可转入糖尿病足联合病房进行全面评估及多学科诊治,最大化的方便患者。
展望东院,再启新程
通大附院东院区启用在即,内分泌科全体医护人员整装待发。据介绍,内分泌科作为首批入驻东院区的科室之一,新增24张床位,将以收治糖尿病足患者为主,运用MDT多学科诊疗,为糖足患者提供最优质的诊疗服务。“我们将进一步强化学科特色建设,着力促进学科交叉互融,为患者提供更为精准、个性化的诊疗服务,提高专病治疗效果和患者生活质量。”这是内分泌人的目标和方向。
(供稿:陈静)