近日，我院妇产科副主任、主任医师奚庆华教授团队完成了江苏省首例外阴癌经大腿入路机器人腹股沟浅深淋巴结清扫术，术中几乎无出血，术后恢复快。这标志着通大附院妇科机器人手术再次取得新的突破，为外阴癌患者提供更加精准微创手术治疗。
　　去年，石女士外阴有时会感到刺痛感，起初以为是妇科病，用了外阴护理液清洁后，没有明显的好转，今年3月，洗澡时摸到外阴处长了个肿块，由于肿块越来越明显，石女士决定去医院检查。在当地医院检查诊断为“恶性黑色素瘤”，这个消息如同晴天霹雳般，她怎么也没有想到，一个小小的肿块竟然会是癌症的信号。当地医院由于医疗水平的限制，无法治疗该疾病，在医生的建议下，石女士一家来到南通市区寻求帮助，在朋友的建议下慕名来到我院奚庆华教授处就诊。
　　“外阴癌在妇科恶性肿瘤中较为少见，传统外阴癌手术蝴蝶形切口30公分，具有创伤大、伤口难愈合的缺陷，严重影响患者术后的生活质量；经腹部溶脂的腔镜手术视野不够清晰，淋巴清扫不彻底；机器人手术能成功规避传统开放手术和经腹部腔镜手术的缺点。”经过奚庆华团队详细地评估和检查，决定为患者采用经大腿入路的达芬奇机器人手术治疗外阴癌。
　　“医学技术在不断进步，治疗癌症的方法越来越多，我们相信医学，相信医生。”石女士一家对手术治疗方式充分信任，没有丝毫犹豫。
　　在严密的术前准备后，奚庆华团队为患者进行手术，经大腿入路，带气囊trocar皮下充气把脂肪与大腿肌肉筋膜直接分离，建立手术腔隙，暴露股三角，清扫该区域的淋巴结。由于腹股沟区解剖结构复杂，有较多的血管和神经分布，而且手术腔隙狭小，对术者解剖结构掌握、器械掌控能力、精细镜下操作技巧等均有较高要求，在手术团队的默契配合下，手术2个小时完成，术中几乎0出血，术后石女士5天即可下床活动，恢复快，明显提高生活质量。
　　“机器人放大视野10-15倍，能清晰暴露和分离血管、神经，机械臂360度旋转和稳定的操作，更能契合行微创腹股沟淋巴结清扫术中的困难，而且术中出血少，保留了股三角区域的各静脉分支，避免术后静脉回流障碍引起较严重的水肿。”奚庆华表示。
　　自2020年4月我院妇科开展首例达芬奇机器人妇科手术以来，截至目前妇科已经成功完成了360多台达芬奇手术，其中奚庆华教授团队完成205例。近几年，妇科借助达芬奇机器人手术时间短、术后并发症少、患者恢复快等优势，顺利实施多种达芬奇手术，特别在妇科恶性肿瘤、复杂子宫切除术等高难度手术治疗方面占领了更高的技术高地。
　　（供稿：吴丹丹）