近日，一名突发剧烈腹痛的46岁男性患者李某（化名）被紧急送入我院东院区。入院时血压告急、面色苍白，情况非常危险。急诊CT检查显示，李某腹腔大量出血，考虑失血性休克并判断为脾脏破裂。面对这一危急状况，我院迅速启动紧急抢救预案，组织普外科、麻醉手术科、ICU及输血科积极参与抢救给予生命支持，并为紧急手术做好准备。经术前病史询问显示，李某有多种基础疾病，包括糖尿病、慢性肾衰竭、心脏二尖瓣脱垂，同时因腘动脉血栓长期服用利伐沙班。这无疑为手术治疗增添了困难与风险，普外科主任王鹏团队携麻醉手术科主任医师陈红生、副主任医师佘庆，经过周密的病情分析与风险评估，李某术中及术后发生失血性休克及心脏、呼吸意外风险极大。
　　“我们信任通大附院！”“我愿意接受手术治疗！”经过充分沟通，李某及家属均表达了强烈的手术意愿。
　　经过规范程序手术准备迅速展开进入手术室时，李某血压进一步下降，全身湿冷。手术室护士们凭借专业素养和丰富经验，立即为李某开放多条静脉通路，进行快速补液，以稳定其生命体征。与此同时，麻醉医生精准实施中心静脉穿刺、气管插管及全身麻醉，并动态监测有创血压和中心静脉压，确保循环稳定，全力保障手术顺利进行。
　　随着腹腔的打开，眼前的一幕令人触目惊心：大量积血与脓液充斥其间，脾脏肿瘤已破裂，周围环绕着大片坏死组织及脓肿，胰腺尾部亦有明显坏死。面对如此复杂的病情，王鹏没有丝毫犹豫，带领团队仔细清理腹腔内的坏死组织，同时敏锐地捕捉每一处可疑出血点，确保止血准确。
　　然而，患者的病情远比预想的更为严峻，长期服用利伐沙班导致的凝血功能障碍，使得腹腔内出血难以控制。在手术台上，李某的动脉血压数次跌入谷底，对超大剂量的去甲肾上腺素几乎毫无反应，累计出血量高达3500毫升。紧急使用13支肾上腺素及11袋冷沉淀，6袋红细胞，5袋血浆等血液制品后，生命体征得以基本维持。
　　关键时刻，王鹏团队凭借精湛的手术技巧，精准迅速止血，同时尽量缩短手术时间，以减少患者的创伤和失血；麻醉团队则灵活、准确应用各种血管活性药物，维持患者生命体征的相对稳定。在医护人员的共同努力下，终于将李某的生命从死亡线上拽回来。
　　经过3个小时的努力，手术宣告成功，李某迎来生存的希望。术后，李某转移至重症监护室（ICU），由副主任、主任医师王林华团队进行密切监护。一周后，经过ICU团队的精心照料与不懈努力，李某身体状况稳定，顺利转入普通病房继续后续治疗，现已康复出院。
　　“这位病人病情非常凶险，住院期间一共输注了34袋血。所幸的是我们一直注重多学科之间的协作，多学科团队的共同参与，这样在第一时间能对患者的病情进行全面分析，并迅速制定出相应的应对措施，为患者赢得宝贵的救治时间，提高救治成功率。”王鹏介绍道。通大附院将继续坚持“以患者为中心”的理念，提供优质医疗服务，保障患者生命健康和安全。
　　（供稿：朱校均）