手脚疼痛、烧灼、发凉、麻木，这是糖尿病最常见的慢性并发症之一糖尿病周围神经病变（DPN）。如果不尽早进行干预治疗，甚至会有截肢的风险。近日，我院神经外科周围神经外科亚专业团队与内分泌科团队联合治疗，为患有糖尿病周围神经病变的葛女士（化名）实施多联神经松解术，解决了困扰患者6年的问题。
　　“一定要按照医嘱定期服药、合理调节饮食，维持血糖稳定，注意腿部的清洁与保暖。”在我院东院区神经外科一病区，内分泌科主任、主任医师顾云娟教授，内分泌科副主任医师陈炜和神经外科主治医师蒋锐博士联合查房时，仔细地对1床患者葛女士叮嘱道。
　　75岁的葛女士患有糖尿病多年，但血糖控制地一直不理想，作为一个“老糖尿病人”，经年累月，身体也出现了多项糖尿病慢性并发症。其中困扰葛女士最为严重的当属“糖尿病周围神经病变”，“右腿明显地比左腿肿胀，感觉使不上力气，稍微走会儿路便累得不行，而且整天整夜麻木、发凉，严重影响了我的日常生活。”葛女士在就诊时说道。这种现象持续了6年，药物治疗也没有使其得到缓解，且随着时间的流逝变得愈发严重。在外院得知需要手术治疗后，思虑再三，葛女士的家人还是带着她选择来到我院就诊。

左三为内分泌科主任医师顾云娟教授，左四为内分泌科副主任医师陈炜，左二为神经外科主治医师蒋锐

　　经过内分泌科和神经外科的联合诊断之后，顾云娟、陈炜和蒋锐作出判断：微创手术“多联神经松解术”可以改善葛女士的现状。该手术通过切开韧带或纤维组织松解神经通路上的受压部位,去除神经所受的压迫，改善神经的血供。以缓解因压迫引起的疼痛、麻木和其他症状，改善下肢周围神经病变的进程，能够有效预防神经性溃疡的形成，进而避免截肢。
　　蒋锐博士专攻周围神经外科亚专科相关工作，包括顽固性偏头痛、糖尿病/透析相关周围神经病、重度面瘫等周围神经外科疾病，并在东西院区常规开设糖尿病性周围神经病专病门诊。
　　在征得患者家属同意之后，蒋锐博士顺利为其实施了多联神经松解术，在右腿通过4个3-5厘米的小切口进行相应神经的松解。术后，困扰葛女士的麻木、发凉、无力等症状得到有效缓解。“患有DPN的患者也被称为糖尿病足高危人群，如果长时间迁延不愈发展成糖尿病足，有可能会继发严重的感染，危及生命，有的患者甚至需要通过截肢来保命。”蒋锐科普道。“如果糖尿病患者感觉腿部或者足部发麻、发凉、疼痛无力时，一定要高度重视，及时就医，如有必要尽早进行外科干预。
　　（供稿：吴昱）

左二为神经外科主治医师蒋锐