4月6日,台湾著名歌手阿桑因乳腺癌医治无效不幸逝世。前年,83版电视剧《红楼梦》中林黛玉饰演者陈晓旭也因患乳腺癌而离开人世。众多名人先后被乳腺癌夺去生命的现实让我们认识到,乳腺癌已成为危害妇女健康的主要恶性肿瘤,应该引起我们的足够重视。
乳腺癌主要发生于女性,20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,50岁以后发病率曲线相对平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰。月经出潮年龄早、绝经年龄晚、初产年龄的推迟、有一级直系家属乳腺癌史、肥胖、更年期长期服用雌激素者乳腺癌的发病危险性增加。哺乳可降低乳腺癌发病的危险性。
因乳腺位于体表,女性朋友也很方便对乳腺健康进行自我检查,因此以下介绍一些基本的乳腺自查方法:
检查时间
以每月一次为宜,每次应在月经来潮的第10天左右。因为此时乳腺组织受各种内分泌激素的影响最小,乳腺腺体相对来讲比较松软,所检查到的情况不会受生理性因素带来的乳腺组织周期性充血、肿胀等干扰,能够比较真实、确切地反映乳腺组织的病变。由于在一个月经周期中不同时相的腺体组织可以有较大不同,故应切记在每个月的相同时间进乳腺自我检查。
检查方法
首先是视诊。有条件的话,要求上半身完全裸露,直立或端坐于较大的镜子前,面对镜子首先进行观察。一般来讲,如果新出现了两侧乳房外观的明显不对称现象,应引起足够的重视。另外,别忘了看看换下来的内衣上面有无乳头分泌物留下来的污渍。
其次,要进行触诊,也就是说要用手进行检查。沿顺时针或逆时针方向运动,检查1圈。一般来讲,当于两侧乳房触摸到多个小颗粒状结节,并伴有轻度触痛时,则以乳腺增生病可能性大;当触摸到一侧乳房单发或多发的圆形结节,质韧实,边界清楚,表面光滑,活动度大,则以乳腺纤维腺瘤可能性大;当触摸到单侧乳房单发的不规则形肿块,质地硬,活动差等,要警惕乳腺癌的可能。
最后,还要检查乳头、乳晕。可用手指轻轻挤压乳头,观察有无液体自乳头溢出,如有浆液性或血性液体溢出,则应到医生处就诊,以及早明确诊断并进行相应的治疗。
此外,乳腺癌的临床表现主要有以下几方面:
一、无痛性肿快:常是促使患者就诊的主要症状。若乳腺出现肿块,应对以下几个方面加以了解。1、部位:以乳头为中心,做一十字交叉,将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。乳腺癌以外上象限多见,其次是内上象限。2、数目:以单侧乳腺的单发肿块为多见。3、大小:早期乳腺癌的肿块一般较小,但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状。4、形态和边界:可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。边界欠清。5、硬度:质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌。少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。6、活动度:肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一步累及胸大肌,则活动消失。
二、乳头溢液:乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起,也较易为患者注意,是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一。
三、乳头改变:通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。
四、皮肤改变:皮肤粘连、皮肤浅表静脉曲张 、皮肤发红、皮肤水肿呈“橘皮样改变”。
五、腋窝淋巴结肿大:最常见的是同侧腋窝淋巴结。检查腋窝淋巴结时,应使患侧上肢尽量放松,这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况。
以上只是对乳腺癌的常见症状及常用的检查方法作一简单介绍,只要广大女性有较强的防癌意识,认真地做好自我检查,随着医疗保健水平的提高,一定能做到乳腺癌的早期发现,早期诊断及早期治疗。