2024年年底，我院小儿内科、神经内科、神经外科、医学影像科等开展MDT多学科联合会诊，为3岁的天天（化名）实施了迷走神经电刺激术。据了解，天天是江苏省内接受此类手术年龄最低的儿童之一。今年4月，根据癫痫联合诊疗团队的随访，在术后近4个月的时间中，天天的癫痫已经得到了明显的控制。
　　天天6个月大的时候，忽然在睡觉时惊厥发作。发作时，四肢和面部肌肉不停地抽搐、眼球上翻、口唇呈现青紫色。24小时内，一连发作了4次，家里人见状不对，急忙从如皋带着他来到通大附院小儿内科主任吴尤佳教授门诊就诊。综合评估了天天的症状后，被确诊为难治性癫痫，初步决定采用药物治疗。
　　但是两年多的时间内，天天的病情一直无法得到有效的控制，尤其在2024年，癫痫发作频率持续上升，药物加量治疗并没有延缓发作。天天至今仍不能像正常的3岁儿童一般说话、走路，家人必须寸步不离地看守在他的身边，防止意外发生。2024年8月，天天再次在午睡时突发惊厥，症状严重，忧心忡忡的父母再次带着他来到通大附院复诊。

　　面对棘手的病情，吴尤佳迅速联系了神经疾病中心，由神经外科、神经内科和医学影像科进行联合诊疗。多学科会诊后，天天这种情况属于难治性癫痫。“长期的癫痫发作将会极大的影响儿童的认知、心理以及社会功能。目前，单纯的抗癫痫药物已经无法控制天天的病情，孩子的术前相关检查，例如PET-CT、MRI、24h视频脑电等检查，都提示是整个大脑的异常放电，手术切除虽然不适合，但是可以通过迷走神经电刺激术予以神经调控来改善患儿的症状。”神经外科主任沈剑虹教授介绍道，“该微创手术不用开颅，而是通过刺激人体左侧迷走神经，来改善大脑的异常放电。”天天的药物和手术治疗费用较高，在得知其家庭条件困难后，小儿内科和神经外科热心地为其联系了医院事业拓展与对外合作处，申请了专项公益基金救助费用。
　　天天是江苏省内接受此类手术年龄最低的儿童之一，相较于成人，手术风险较大。为此，通大附院癫痫联合诊疗团队进行了严谨的术前评估和手术规划。术中，在麻醉手术团队的默契配合下，神经外科团队仔细地分离患儿颈部肌肉，暴露迷走神经，将一个小型螺旋状电极连接到迷走神经上，通过皮下导线连接到胸部的脉冲发生器。术后两周，神经外科主治医师姚麒为天天进行迷走神经刺激器开机，开机后，脉冲发生器会周期性地发出电信号，刺激迷走神经，以达到控制癫痫发作的目的。

　　“感谢你们对孩子的关心和照顾，在这里，让我们感受到了亲人般的温暖！”面对术后逐渐恢复稳定状态的孩子，天天的爸妈露出了久违的笑容。
　　我院神经疾病中心由神经外科、神经内科、神经介入、神经重症、神经康复组成，以疾病为中心，为患者提供“多学科、团队化、一站式、全流程”诊疗服务。神经疾病中心是国家临床重点专科建设单位、江苏省区域医疗中心、江苏省十大医学创新中心，也是国家级神经内镜医师培训基地、国家神经疾病临床医学中心、国家高级卒中中心、国家二级癫痫中心、中国帕金森病标准培育中心。我院功能神经外科团队专注于神经系统功能性疾病的精准外科治疗，包括帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、癫痫等。其中癫痫联合诊疗团队由神经外科、神经内科、儿科、神经影像、神经康复等学科组成，专注于药物难治性癫痫的综合治疗。
　　（供稿：吴昱）