近日，我院神经外科重症监护室主任、主任医师施金龙教授团队运用神经外科手术机器人，成功为一名脑干出血患者实施“机器人辅助脑干血肿穿刺引流术”。这是南通地区首例利用机器人技术开展的脑干出血微创手术，标志着我院在神经外科精准治疗领域取得重要突破，为危重症患者带来了“生命中枢”的救治新希望。

　　突发危急：44岁工人脑干出血，命悬一线
　　44岁的患者王先生（化名）是一名来自内蒙古的纺织厂工人，在南通工作仅一年。3月底，他在公司开会时突发意识不清，打哈欠后瞬间趴在桌上，手脚抽搐，被紧急送往当地医院。头部CT检查显示脑干出血，病情危重。脑干是控制呼吸、心跳等生命体征的“核心禁区”，出血致死率、致残率高达80%-90%，当地医院紧急为其进行气管插管、止血等处理后，迅速转至通大附院。
　　入院时，王先生处于深度昏迷状态，依赖呼吸机维持呼吸，病情危重。神经外科施金龙教授团队评估发现，患者有高血压、糖尿病、脑梗等基础病史，且脑干血肿位置深、毗邻重要神经核团，若采用传统开颅手术，创伤大、致残率和死亡率极高。为挽救患者生命，同时改善患者功能预后，施金龙教授团队决定采用“机器人辅助立体定向血肿穿刺引流术”，以最小创伤实现精准救治。

　　机器人“导航”：毫米级精度突破手术禁区
　　“脑干被称为‘手术禁区’，传统手术犹如在‘豆腐脑’上绣花，稍有偏差就可能导致不可逆损伤。”施金龙教授介绍，此次运用的神经外科手术机器人，搭载了人工智能导航系统，可通过3D结构光扫描患者头部百万个点位，结合CT影像重建脑干三维模型，精准规划穿刺路径，误差控制在0.1毫米级。
　　手术过程中，团队先进行结构光扫描与头颅薄层CT影像数据配准，并利用智能软件设计最佳穿刺点——避开重要血管和神经纤维束，仅在颅骨打开微小创口。随后，机械臂在导航引导下“稳、准、轻”地穿入7厘米，直达血肿核心区。5ml暗红色血性液体缓缓引出，即刻为肿胀的脑干“减压”。整个过程仅耗时1小时，远超传统手术的精准度与安全性。

　　技术革新：从“开颅”到“精准穿刺”，开启智能医疗新时代
　　术后，患者颅内血肿被大部分清除。目前，王先生能够睁眼，恢复自主呼吸，生命体征趋于平稳，正在神经重症监护室接受进一步治疗。
　　相较于传统开颅手术，机器人辅助技术具有三大核心优势：精准定位：通过多模态影像融合，实时导航避开“生命禁区”，穿刺误差小于1毫米；微创安全：无需开颅，仅需直径3毫米的穿刺通道，最大限度减少脑组织损伤；高效快捷：手术时间缩短50%以上，术后恢复周期较传统手术缩短3-5天，显著降低并发症风险。
　　（供稿：吴丹丹）