“感谢神经外科团队设计的个性化手术方案，老人家目前的认知功能显著提升，已经能喊出我们的名字。”近日，我院神经外科团队成功为重度阿尔茨海默症患者吴女士（化名）实施颈深淋巴管/淋巴结静脉吻合术，术后其认知功能显著改善。
　　72岁的吴女士自7年前记忆力便开始逐渐衰退，出门买菜时常会忘记要买的东西，有时会迷路。起初，家人并未引起重视，但随着时间的推移，口服药物并未很好控制病情，老人出现重度认知障碍，不仅无法正常交流，甚至会遗忘自己及家人的名字，生活自理能力部分下降。
　　在我院神经外科门诊经专业评估，吴女士的ADL量表（日常生活能力量表）得分仅44分，MMSE量表（简易智力状态检查量表）得分仅4分（总分30分），属于重度痴呆。通过PET磁共振及脑脊液生化检查，被明确诊断为阿尔茨海默症。

　　神经外科主治医生蒋锐博士与神经内科主任医师曹茂红教授一同对吴女士病情进行全面、精准评估，并联合麻醉手术科、医学影像科等科室进行了MDT联合诊疗，一致认为吴女士的现状需要通过手术予以改善，并决定采用颈深淋巴管/淋巴结静脉吻合术，通过重建颈部淋巴循环通路，促进脑内异常蛋白的清除，从而延缓甚至逆转病情进展。
　　“该手术能够有效延缓神经退行性病变进程，为阿尔茨海默症的治疗提供了新的临床思路。但该手术并非所有患者均适用，有严格的手术指征，必须要进行充分的术前评估，以确保手术的安全性和精准性。”蒋锐介绍道。
　　一切准备就绪后，手术在全麻下进行。医护人员首先在吴女士颈部精准定位，将颈深淋巴管与颈内静脉分支进行端端吻合，建立新的淋巴-静脉引流通路。整个手术过程犹如“血管绣花”，需在高倍显微镜下完成血管内膜对齐和精细缝合，确保吻合口通畅且无渗漏。手术共4个切口，手术过程十分顺利。

　　术后，吴女士认知功能显著改善，目前已经出院。“现在她表达沟通的欲望显著增强，不仅能主动和他人打招呼，还愿意读报纸。”吴女士的丈夫激动地向前来查房的医护人员表示了感谢。
　　我院神经疾病中心作为国家高级认知中心，在认知障碍亚专业领域具有独特的诊疗优势，通过“多学科、团队化、一站式、全流程”的诊疗模式，能为患者提供更加全面、便捷、个性化的医疗服务。
　　（供稿：吴昱）