6月25日凌晨,58岁的袁先生(化名)因肠系膜动脉夹层伴急性闭塞被紧急转诊至我院急诊医学科,通过“快速评估+多科联动+手术绿色通道”诊疗模式,患者成功解除生命危机,术后恢复良好。 据了解,袁先生入院时腹痛剧烈,检查显示血管撕裂严重,假腔血栓化,真腔完全闭塞,肠管严重缺血,保守治疗难以奏效。介入与血管外科副主任医师黄晨接诊后立即向科主任赵辉教授汇报病情,商讨手术具体方案。针对患者复杂情况,同时结合会诊普外科专家的意见,科室讨论后,决定为袁先生实施剖腹探查手术,重建闭塞血管。
 (右二为副主任医师黄晨)
术中,黄晨仔细解剖患者病变血管,保护好每个分支血管,打开水肿脆弱的夹层撕裂血管,小心翼翼地取出假腔内的血栓,恢复真腔血管形态,随后对远端真腔内膜进行悬吊,防止夹层继续撕裂,并采用患者自身腿部的大隐静脉制成补片,对血管进行修复。经过数小时的紧张操作,患者血管内的血流终于恢复顺畅,成功保住了肠管。黄晨告诉记者:“整个手术过程就像抢修一条被“塌方”堵住的重要管道,既要清障碍、又要加固管道结构,当血流重新畅通后,肠道自然也保住了。” 术后,患者袁先生恢复良好,复查CT提示血管通畅,谈及这场手术,他仍心有余悸:“多亏了医生们的竭力救治,要是再晚来一会儿,我可能命都没了。”据了解,科室后续为患者制定了详细的恢复方案,包括合理饮食、血管保养以及活动与休息等,全方位指导患者术后康复。

“肠系膜动脉夹层伴急性闭塞属于急危重症,发病率较低,是较为罕见的外周血管疾病。”黄晨介绍道,“其常见症状包括急性剧烈腹痛、恶心呕吐、腹泻或血便等,严重时肠坏死还会引发感染性休克。由于早期症状与阑尾炎、胰腺炎等常见病相似,极易被忽视,因此一旦出现剧烈腹痛且伴随呕吐、血便、休克迹象,须立即就医。” (供稿:田馨茹) |