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| ICU里外特殊而温馨的沟通 |
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| 发布时间：2009-7-18 阅读：12919次 |
重症医学科实行的是全护理制度，家属无法入内陪伴自己的亲人，只有每天下午30分钟的探视时间，危重病人在ICU内的情况时刻牵动着病房外家属的心。只有用心的与患者家属做好沟通工作，才能架起医护人员与病人家属间的连心桥，真正做到让病人舒心，让家属放心。
沟通从探视制度开始
由于危重病人的身体抵抗力弱，免疫力普遍低下，为了避免交叉感染，达到控制医院感染的目的， ICU制定了严格的探视制度，规定每天下午家属只有30分钟的探视时间。危重病人转入ICU这个全新的环境，家属又不能陪护，这很容易让家属产生担忧和不信任的感觉，ICU医护人员从病人入科起就会耐心地与家属进行沟通，解释实行探视制度的必要性，让家属理解探视制度主要是为了患者的医疗安全，为了减少医院内感染，从而使家属充分理解，主动配合医疗、护理工作。
探视时间，是ICU医护人员与家属进行医患沟通的最好时机，主班医生利用探视时间向每个家属交代当日病情，签署医疗文件，回答病人和家属的问题；责任护士热情、细心地与家属交谈病人的护理和生活情况，让家属及时了解病人的病情。
及时的病情沟通
ICU收治的都是各科危重病人，专业跨度大，病人的病情复杂多变，为了能够让家属及时了解病人的病情变化，每一位病人一入ICU，主管医生就与家属建立联系，进行必要的医患沟通，例如：目前病人疾病的主要问题是什么？进展及预后如何？医疗费用怎样？当病人出现病情变化或进行特殊诊断治疗时，及时与家属沟通，取得家属的理解和配合。如遇特殊病情变化，或遇到沟通困难的病人及家属，主管医生或值班医师及时向上级医师汇报，再由上级医师、科主任与家属谈话。及时有效的沟通让家属即使不在病床旁也能对患者的病情了如指掌。
有效的心理沟通
心理沟通是医护人员在医疗过程中对病人进行的心理疏导和交流。由于ICU的特殊环境及病情因素，病人会不同程度地产生恐惧感和孤独感，不能很好的配合治疗和护理，直接影响病人的康复，比如有的病人甚至恐惧到要握着医生的手才能入睡，因此心理沟通显得尤为重要。ICU医生随时对病人进行鼓励和心理疏导，护理实行专人负责，除了完成治疗和护理工作外，在评估病人性格的基础上，对不同的病人进行有针对性的心理沟通，及时了解病人的想法，满足其合理需求，同时向病人讲解相关疾病的知识，告诉其治疗方法，介绍药物作用等，告诉他们不知道的和想知道的以及他们需要知道的，让病人了解自己的病情和身体状况，树立战胜疾病的信心，使病人在充满和谐的气氛中康复。
默契的非语言沟通
许多ICU患者由于使用呼吸机或气管切开，无法讲话，需要护士细心观察患者发出的非语言信息，如面部表情、眼神、口型、手势等，给予耐心回答。对可以书写的病人，会给他们提供笔和白板。护士还会根据患者的需求情况提问，患者用点头或摇头来回答。对于ICU内既不能说话又没有书写能力的清醒病人，护理人员就专门制定直观且便于操作的沟通卡，上面有短语和人物图片，例如：吃饭、喝水、叫医生、小便等。对于长期住院的病人，护士甚至能读懂他们的眼神和细微动作，非语言沟通达到十分默契的程度。
正是ICU医护人员全方位的医患沟通，取得了病人及家属的理解和信任，提高了ICU医疗服务的满意度，架起了医患之间的连心桥。 洪 升 |
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