“真没想到还能健康出院，通大附院给了我第二次生命！”11月25日，73 岁的王先生紧紧攥着我院心脏大血管外科主任、主任医师秦卫的手，眼眶泛红，激动得声音发颤。时间回溯到一个月前，那时的王先生正深陷在病魔的泥沼中苦苦挣扎。

　　反复高烧，“心脏炸弹”随时引爆

　　10月初王先生突然发热、寒战不止，高烧如汹涌的潮水般将他彻底淹没，体温一路飙升至39℃以上，整个人滚烫得像块烧红的烙铁，意识也渐渐模糊；气喘如破旧风箱发出的嘶鸣，每一次呼吸仿佛用尽了全身的力气，在外院使用抗生素治疗多日，症状稍有缓解后又急转直下。10月20日，由外院紧急转至我院，感染性疾病科主任医师张彬为患者进行全面检查，迅速诊断为“脓毒血症”，而心脏超声检查更发现了致命隐患——心脏瓣膜上附着豆腐渣一样的赘生物，细菌感染侵及了心脏瓣膜，王先生患了感染性心内膜炎。

　　果断决策，重建心脏阀门

　　“患者的二尖瓣上因为感染而形成了大量的赘生物，最大的赘生物更是达到了13毫米，大而脆的赘生物极易碎落成为感染栓子，随血流冲到全身其他重要脏器，容易造成重要器官的梗死及严重感染，若不及时手术，赘生物脱落可能导致脑梗、内脏梗死等严重并发症，甚至危及生命。”前来会诊的秦卫当机立断，联合感染性疾病科、麻醉手术科等多学科团队制定急诊手术方案。

　　术中打开心脏后，团队发现主动脉瓣已被细菌严重侵蚀，瓣膜功能毁损致严重关闭不全，团队小心翼翼切除病变瓣膜、彻底清除感染组织、植入人工主动脉瓣，二尖瓣瓣叶上亦是长满了赘生物，随后切除受损的二尖瓣，植入人工瓣膜，同时修复三尖瓣，历时三小时完成主动脉瓣置换术+二尖瓣置换术+三尖瓣成形术。

　　险关重重，多学科接力守护

　　术后新的挑战接踵而至，转入重症监护室的王先生因长时间疾病消耗，抵抗力薄弱，术前的肺部感染加重。重症医学科副主任医师陈新龙多次调整治疗方案，通过精细化抗生素管理、精准液体调控、痰液引流等治疗手段，一步步帮他闯过感染关。“每一步治疗都需权衡风险，既要控制感染，又要保护脆弱的心、肺、肾功能。”陈新龙坦言。经过20余天团队日夜监护，王先生生命体征终于平稳，顺利转回普通病房。

　　类似的生命救援，还在不断上演。隔壁病房27床的王女士因反复发热30多天辗转求医，期间心脏赘生物突然脱落引发脑梗，甚至求医至外地，却屡遭婉拒。转至我院时已命悬一线，神志不清、心衰、发热，并伴有肾功能衰竭。

　　“赘生物就像心脏里的‘定时炸弹’，随时有可能再次脱落，导致重要脏器梗死，必须尽快手术清除。”秦卫向家属详细说明病情及手术风险后，判断仍有抢救希望，当即急诊手术。术中团队为她实施主动脉瓣置换术+二尖瓣置换术，成功切除感染病灶。“这类手术堪称在心脏‘核心地带’作业，对精度和速度要求极高。”秦卫解释，感染性心内膜炎患者的瓣膜已被细菌侵蚀，手术既要彻底清除感染组织，又要精准修复或置换受损瓣膜，就像在“带病的心脏”上做精细修补，对团队技术和多学科协作能力是极大考验。

　　随着秋冬季节来临，感染性心内膜炎进入高发期，近期秦卫团队手术救治了十多例类似患者。秦卫特别提醒，“心脏瓣膜有基础疾病、反复发热或接受侵袭性操作（如拔牙、穿刺、透析）的人群，要格外注意心脏内感染。反复出现发热、寒战、乏力等症状时切勿拖延，及时就医，早期干预能极大降低治疗难度和风险。”

　　（供稿：吴丹丹）