近日，寒潮席卷江海大地，南通气温逐日下跌，脑血管疾病进入冬季高发期。我院神经外科接诊量显著攀升，仅12月上旬已接诊20余例急性脑溢血患者。80岁的陈女士正是其中之一，在神经外科主任医师倪兰春，副主任医师龚佩佩团队的机器人辅助颅内血肿穿刺引流术治疗下，成功清除颅内血肿，术后未出现偏瘫等脑出血后常见后遗症。

　　脑出血量增多 紧急转运抢生机

　　11月底，陈女士连着几天眼皮发沉、昏昏欲睡，嘴角也莫名向一侧耷拉着，看着平时精神的老人突然蔫了下来，家人没敢耽搁，赶紧把她送进了当地医院就诊。头部CT检查显示，其左侧基底节区出血约10ml，当地医院予以保守治疗，但病情持续进展，3天后复查，颅内出血量已增至约40ml，症状进一步加重，甚至出现肢体无力迹象。

　　“再拖下去，血肿压迫神经可能导致不可逆功能障碍。”当地医生建议紧急转诊，12月4日，陈女士被转运至我院。接诊的倪兰春团队迅速评估：患者意识模糊、言语不清，结合外院及入院CT，需立即手术。

　　机器人精准“导航” 清除25ml血肿

　　“患者高龄，传统手术创伤大，机器人辅助微创术是最优选择，该技术有三大核心优势：一是精准定位，多模态影像融合避开“神经禁区”；二是微创安全，3毫米穿刺通道，最大限度减少脑组织损伤；三是高效快捷，手术时间缩短50%以上，恢复周期比传统手术少3-5 天，显著降低并发症风险。”龚佩佩介绍。

　　和患者充分沟通后，团队随即联合麻醉手术科快速完成术前准备。术前，医护人员将陈女士的CT数据导入系统，快速完成脑内血管、神经的三维重建，自动规划出避开功能区的穿刺路径；术中，机器人机械臂以小于1毫米的误差稳定定位，仅在颅骨开一个直径3毫米的微小创口，精准穿刺至血肿核心区。随着25ml暗红色血性液体缓缓引出，血肿对脑组织的压迫逐步缓解，整个过程仅耗时1小时，远超传统手术的精准度与安全性。

　　技术迭代升级 让患者受益

　　我院神经外科自去年引进神经外科手术机器人以来，已累计开展近百例脑血肿引流手术。从早年创伤大、恢复期长且术后偏瘫率高的开颅血肿清除术，到后来创伤减小但精准度有限的骨穿引流、内镜下清除术，再到如今的机器人辅助微创术，我院脑出血救治已实现“从保命到保功能”的跨越。“过去像陈阿姨这样的高龄的基底节区出血患者，开颅术后大概率会遗留偏瘫。”龚佩佩说，而此次术后，陈女士不仅能清晰应答，肢体活动也恢复正常，未出现任何偏瘫相关并发症，术后第6天便可顺利出院。

　　倪兰春提醒，寒潮是高血压性脑溢血的“催化剂”，寒冷刺激会使血管收缩、血压骤升，易诱发脑血管破裂。高血压患者需规律服降压药，切勿擅自停药，定期监测血压；外出做好头颈部保暖，避免骤冷刺激血管；戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜、过度劳累；若出现头痛、口角歪斜、肢体乏力等症状，立即拨打120就医。

　　（供稿：吴丹丹）