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无需开刀!体表无痕治“巨囊”
发布时间:2026-1-13 阅读:235次

  近日,通大附院消化内科团队运用前沿微创介入技术——超声内镜下胰腺假性囊肿胃吻合内引流术,成功为65岁患者李奶奶解除巨大胰腺假性囊肿困扰。整个治疗过程体表无切口,术后恢复迅速,腹痛腹胀症状明显缓解。这标志着通大附院在胰腺疾病微创诊疗领域达到区域领先水平,让江海百姓在“家门口”就能享受到与国内顶尖技术同步的优质医疗服务。
  病情棘手:体内藏匿“巨大水囊”,传统治疗面临挑战
  李奶奶因“腹痛伴腹胀半月”入院。经检查发现其胰腺区域存在两个巨大假性囊肿,最大者约11.5*9.4*17.7厘米,犹如体内“不定时炸弹”,不仅压迫胃肠道导致无法正常进食,还存在感染、破裂等风险。

图为假性囊肿部位

  追问病史,李奶奶在过去一年内已反复发作急性胰腺炎多次,且形成假性囊肿,有反复穿刺治疗胰腺假性囊肿病史。因其既往多次胰腺炎及囊肿穿刺后复发的病史,且年龄较大,若采用传统外科开腹手术,创伤大、恢复慢、并发症风险高,患者及家庭面临重重顾虑。
  技术破局:超级微创,内镜直视下的“精准引流”
  面对复杂病情,消化内科团队在超声内镜亚专科带头人、消化内科副主任、主任医师张健锋的周密评估下,决定采用目前国内先进的超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺内引流术。该手术属于“超级微创”,优势显著:
  1、无痕入路:手术器械完全经由口腔、食管、胃自然腔道进入,体表不留任何疤痕。
  2、实时超声,精准导航:超声内镜实时引导,可清晰显示囊肿、胃壁及周边血管,实现精准穿刺路径规划。
  3、一步建立引流通道:使用HOT-AXIOS电穿刺支架系统,在胃壁和囊肿之间建立一个稳固的“桥梁”,同时植入双蘑菇头金属支架,将囊肿内的液体持续、通畅地引流至胃内,支架释放后,囊肿内淤积的大量囊液随即流入胃腔,囊肿迅速“瘦身”。
  4、并发症极低:由于避免开腹,手术相关出血、感染、胰瘘等传统并发症发生率显著降低。术中术后患者生命体征平稳,无出血、穿孔等并发症。

左三为主任医师张健锋

  疗效显著:快速康复,患者重展笑颜
  术后,李奶奶腹胀感即刻减轻,术后第2天便可进食,营养科团队同步制定个性化肠内营养方案改善其营养状况。复查显示囊肿明显缩小,患者腹痛消失、体温正常,饮食恢复正常,生活质量显著提升。截至目前,我院消化内科已独立成功开展此类手术10余例,技术成熟稳定,患者均恢复良好,充分印证了该技术的安全性与有效性。
  学科名片:微创矩阵,守护区域消化健康
  此次技术的成功常规化开展,是我院长期深耕内镜微创诊疗领域的又一重要成果。在消化内科主任、主任医师陆翠华教授的带领下,科室已构建起包括超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA/B)、胰腺假性囊肿引流、胆胰管梗阻内镜引流、胃流出道梗阻胃肠吻合术、食管胃底静脉曲张精准断流术等在内的微创技术矩阵,全面覆盖了消化道及胆胰系统疑难疾病的诊断与治疗。
  专家提醒:胰腺炎后需警惕假性囊肿
  张健锋提醒广大市民:胰腺假性囊肿是急性胰腺炎(尤其重症或反复发作型)的常见并发症。患者康复后务必遵医嘱定期复查(如B超、CT或MRI),监测胰腺情况。一旦发现囊肿持续存在、增大或出现症状,应及时到消化内科就诊评估微创治疗可能,避免延误病情。
  通大附院消化内科始终秉持“以患者为中心”理念,不断引进并成熟应用国内外先进微创技术。此次超声内镜下胰腺假性囊肿内引流术的开展,正是这一承诺的生动体现。它用更小创伤、更快康复、更优疗效切实解决了本地复杂胰腺疾病患者“奔波求医、畏惧开刀”的难题,真正实现“大病不出市”,为江海百姓的消化健康筑起了一道坚实、便捷、高效的微创防线。
  (供稿:龚燕)