“两年了，每次呕血都太吓人了，真不知道哪天是个头。”47岁的孙女士说起自己的病史，仍心有余悸。两年多前，她被确诊为肝硬化伴食管胃底重度静脉曲张，反复的呕血与黑便严重影响了她的生活，尽管尝试了多种内科治疗，效果却不尽理想。

　　一周前，孙女士再次突发大呕血，出血800多毫升。绝望之际，她听说了我院介入与血管外科有一种名为TIPS的手术可能救她，便抱着一线希望，找到了科室主任赵辉教授。

　　赵辉教授解释，孙女士的根源问题在于多年的乙肝病史导致的肝硬化。肝硬化使得门静脉系统血液回流受阻，压力异常升高（即门静脉高压），最终“撑爆”了食管胃底的静脉，引发了出血。

　　传统的内科药物治疗或局部止血，门静脉高压的问题无法解决，再出血风险高。而TIPS手术，正是直击“源头”的治本之策。赵辉教授用了一个生动的比喻：“这就像在人体内部实施了都江堰工程，疏堵结合。在肝静脉和高压的门静脉之间，用微创技术建立一条人工分流‘隧道’，将淤滞高压门静脉的血液分流一部分到肝静脉，降低门静脉压力，从而从根源上降低静脉曲张再破裂风险。同时，我们还能精准栓塞出血的曲张静脉，达到‘既堵又疏’的双重效果。”

　　手术团队为孙女士进行了详尽的术前评估。手术当日，赵辉教授凭借丰富经验，精准穿刺、成功建立分流道、彻底栓塞出血血管。整个微创手术历时约1.5小时，过程顺利，术后第3天，她便康复出院。

　　近日，孙女士门诊复查，状态良好，面色红润，困扰她多年的呕血、黑便症状再也没有出现。“现在终于能睡个安稳觉，吃顿安心饭了，感觉获得了新生！”她激动地表示。

　　TIPS手术是一项‘集介入技术之大成’的微创手术，能有效解决肝硬化门脉高压病人的出血、顽固性腹水等问题，创伤小，是介入难度级别最高的手术，我院介入与血管外科开展TIPS手术已有十余年历史，至今已成功完成百余例。在术前精准评估、术中个体化精准分流、术后门静脉系统管理及长期随访方面，形成了完整、规范且成熟的体系，积累了丰富的疑难病例处理经验。

　　赵辉教授强调：“TIPS手术为肝硬化门静脉高压导致的食管胃静脉曲张出血患者，提供了一个极为有效的微创解决方案，为众多像孙女士一样的患者提供了坚实的医疗保障，是不适合内镜下治疗或治疗效果不佳患者的首选方法。” 科室将继续精进技术，让这项“人体内的都江堰工程”惠及更多患者。

　　（供稿：陈静）