“感觉状态一天比一天好！太感谢你们了！”几天前的早晨，在我院肝胆胰脾外科病房里，暖意伴随着窗外的阳光流淌。术后恢复良好、即将出院的刘先生（化名），在家人的陪伴下，将锦旗亲手送到前来查房的副院长、肝胆胰脾外科主任医师陆玉华教授及其团队手中。

　　锦旗上“医德高尚 医术精湛 仁心仁术 妙手回春”十六个鎏金大字，字字千钧，不仅承载着患者家属的赤诚谢意，也见证了我院肝胆胰脾外科团队勇闯“手术禁区”，成功实施首例腹腔镜下解剖性肝脏全尾状叶切除术的技术突破。

　　就在上周，陆玉华教授、副主任医师郭青松团队为刘先生完成了这一高难度手术。该手术的成功，意味着我院在复杂肝脏肿瘤微创治疗领域取得了实质性飞跃，实现了该术式“从零到一”的历史性突破。

　　直面“手术禁区”：肿瘤深藏肝脏“三岔口”

　　今年60岁的刘先生，患乙型肝炎十余年，8年前被确诊为肝硬化，一直坚持在我院定期复查。近期体检时，发现肝脏尾状叶藏有一处肿瘤。这个位置，被形容为肝脏的“手术禁区”——它深嵌于肝右叶与左叶之间，上方是第二肝门，下方是第一肝门，前方是三根肝静脉，后方是下腔静脉，四周被重要血管严密“包围”，形成一座天然的手术迷宫。

　　“肿瘤就像长在血管网络的‘三岔口’，”陆玉华教授进一步解释道，“要完整切除，必须施行全尾状叶切除。虽然肿瘤及全尾状叶体积不算大，但需要游离全肝并翻转操作。这个区域血管密布、空间狭小，操作起来如同在密布导线的定时炸弹上拆弹，稍有不慎就可能引发致命性大出血。”即便采取传统开腹手术，也因位置极深、操作困难而极具挑战，而腹腔镜手术更是在放大镜下于方寸之间进行精密操作，对主刀医生的技术、团队的默契及围手术期管理均构成极限考验。

　　五小时“血管微雕”：精细操作实现最小创伤

　　面对超高难度手术，陆玉华教授团队为刘先生制定了涵盖术前优化、术中精准操作与术后加速康复的一体化诊疗方案。手术当日，麻醉团队全程精细调控，维持患者低中心静脉压，有效降低了血管张力，为手术创造了安全的操作条件。

　　手术的关键步骤在于充分的肝脏游离和血管剥离。术中，借助荧光导航，精准地找到了肿瘤和肝静脉之间的界限，避免误伤被肿瘤压迫的血管。在腹腔镜高清视野的引导下，团队沉稳操作，如同在错综复杂的“血管丛林”中进行显微雕刻。肿瘤与肝静脉主干及下腔静脉紧密粘连，其间遍布无数细如发丝的微小血管分支，每一支都必须被精准识别、凝闭并切断。手术团队凭借丰富的经验与稳定的手法，将肿瘤顺利从重要的血管结构上完整剥离。历经五个多小时的精细操作，肿瘤被彻底切除，周围重要血管结构完好无损。术中总出血量仅约200毫升，创面干净整洁。

　　微创优势尽显：住院一周便康复出院

　　得益于腹腔镜手术创伤小、疼痛轻的显著优势，并结合加速康复外科理念，刘先生的恢复过程十分顺利。术后第一天，他已能在家属搀扶下床活动，并开始进食流质。引流液少，未出现出血、感染等并发症。由于身体机能恢复迅速、住院时间大幅缩短，总医疗费用也得到合理控制，住院仅一周便康复出院。

　　“肝尾状叶手术因其极高的难度和风险，即便在国内大型肝胆中心也属高精尖技术，此次首例手术的成功实施，充分证明我院肝胆胰脾外科团队已具备在微创条件下处理肝脏各部位复杂肿瘤的扎实能力，真正实现了‘肝脏手术无禁区’的目标，未来将为更多患者提供更优质、更高效、更经济的诊疗选择。”陆玉华教授说道。

　　（供稿：吴丹丹）