近日，36岁的孙先生来到我院耳鼻咽喉科门诊复查，他特意将两面锦旗和一封感谢信送到主任医师倪昊生和主任医师张振新手中，感谢两位专家用微创技术为他解除了病痛。“感谢你们制定的微创手术方案，术后恢复这么快，还没有留下疤！”孙先生激动地说。

　　口腔内“小鼓包”长成4.2厘米肿物

　　孙先生此前一直被打鼾、干呕的症状困扰，一次偶然的机会，他发现左侧扁桃体上方鼓起来一块，起初并未放在心上，可3个月间，这块“小鼓包”越来越大，同时睡眠打鼾也越来越严重，说话也像嘴里含了个东西、口齿不清。察觉情况不对后，孙先生连忙来到我院耳鼻咽喉科副主任（主持工作）倪昊生处就诊。CT检查结果显示，孙先生的咽旁间隙存在一个4.2x4.1厘米的肿物，已经压迫到周围组织。

　　摒弃传统手术，两位专家共定微创方案

　　按照常规治疗方案，咽旁间隙肿瘤通常采用颈外入路或者经腮腺入路手术。这意味着需要在颈部或者耳旁做切口，一直延伸至肿瘤部位，将径路部位的组织分离甚至切除，至少留下10厘米的疤痕。“考虑到孙先生才36岁，而且肿瘤位置很高很深，如果采用传统手术方式，除了创伤大、恢复慢之外，还会影响美观。”倪昊生说。为此，他与团队里的资深头颈肿瘤专家张振新共同研判病情，反复研讨肿物的位置、大小以及与周围血管神经的关系，最终决定采用内镜辅助下经口腔入路咽旁间隙肿瘤切除的手术方案。

　　4厘米小切口巧取肿物

　　手术当天，倪昊生、张振新两位主任默契配合、协同作战。从孙先生左侧软腭最隆起的部位做切口，借助高清内镜的“第三只眼”，清晰观察肿物边界，像剥鸡蛋一样，一边精准剥离肿瘤，一边轻轻撬动，避开颈内血管和神经等关键结构，全程操作细致入微、谨慎稳妥。倪昊生表示，肿物位置紧邻颈内血管和神经，稍有不慎就可能造成大出血，严重者甚至危及生命，或是损伤神经，导致声嘶、进食呛咳等并发症，影响术后生活质量。

　　经过近2小时的精准操作，手术圆满成功，从口腔一个仅4厘米的小切口，将直径4.2厘米的肿物完整分离并取出。术后病理检查结果显示，该肿物为良性，孙先生和家属悬着的心终于落了地。

　　术后6天出院无并发症

　　得益于微创手术的优势，孙先生术后恢复十分顺利，全程没有出现任何并发症，术后第二天孙先生打鼾症状明显减轻、说话口齿也清晰了。仅住院6天就顺利出院了。近日，孙先生按计划回到门诊复查拆线，身体各项指标均恢复正常，已完全正常工作和生活。

　　无独有偶，两个月前也有一位类似的咽旁间隙肿瘤患者，在该团队接受了经口内镜的咽旁间隙肿瘤切除手术，术后患者恢复满意。倪昊生提醒，咽喉及头颈部出现异常肿块、打鼾加重、吞咽不适等症状时，切勿忽视，应及时就医检查，做到早发现、早诊断、早治疗，避免小病变大病，错过最佳治疗时机。

　　（供稿：陈静）