“这个心脏手术让我俩儿子获得了新生！”近日，我院心脏大血管外科医生在回访一对双胞胎患者的母亲时，这位家属欣喜地表示。2月，心脏大血管外科主任、主任医师秦卫团队，成功为一对罹患马方氏综合征的31岁双胞胎兄弟，实施了被学界称为心脏外科领域“金字塔尖手术”的“David手术”，这也表明我院在该领域的手术技术已日臻完善。

　　数月前，患者张先生5岁儿子的眼睛出现了晶状体脱位的情况，并进行了相应治疗。主治儿科医生提示家属，这么小的孩子出现这个情况，很可能是遗传病导致的，建议家人进行相关检查。结果不查不知道，一查吓一跳，张先生和他的孪生兄弟都患有一种罕见遗传疾病——马方氏综合征。

　　马方氏综合征又叫马凡氏综合征，是一种常染色体显性遗传的结缔组织疾病。患者的管状骨发育很长，表现为四肢、手指、脚趾细长，外在表现为躯干细长，身材瘦高，四肢和躯干的比例不协调，双手伸展的长度大于身长。该病80%还可伴有心血管系统异常，特别是合并心脏瓣膜异常和主动脉瘤。男性患者多于女性。

　　张先生兄弟俩经过检查，发现的确存在心脏瓣膜异常和主动脉瘤的情况，这一下子让这对年轻的双胞胎陷入了忧虑之中。“我们在网上搜索发现通大附院心脏大血管外科主任医师秦卫团队，曾经治愈过我们这样的病患，而且技术也是相当成熟的，于是我们决定在通大附院实施手术。”患者张先生说道。

　　“这对双胞胎兄弟的病况属于比较典型的心脏病例，经过团队详尽的分析考虑，决定采用一种超高难度的手术方式——保留主动脉瓣的主动脉根部替换术，即‘David手术’，把主动脉根部替换掉，但是保留主动脉瓣，不植入人工瓣膜。”秦卫介绍，“该手术具有显著的优势，不但消除了严重的主动脉瓣反流、替换了扩张的根部，还无须口服抗凝药物，避免了人工假体瓣膜的衰败和感染等问题，远期生活质量高。”

　　“David手术”作为心脏外科领域的一项顶尖技术，被学界称为“金字塔尖的手术”，其精髓在于修复，而非置换。它不像换瓣手术那样需要把“门”和“门框”一起换掉，而是对心脏这扇“大门”进行一场精密的原位修复，拆除病变的主动脉根部，并完好地保留与重建患者自身的瓣膜。手术过程需要进行4—5小时，心脏要停跳2小时左右，对医生的要求相当高。为一对马方氏综合征双胞胎兄弟实施此类手术，这在南通地区尚属首例。

　　经过与患者及家属仔细沟通，手术当天，秦卫团队用了7小时的时间，采用了胸骨正中切口体外循环的方式，为这对双胞胎患者实施了主动脉根部的精细解剖和替换，最终成功重建了主动脉根部并完好保留了患者的自身瓣膜，术后瓣膜闭合严丝合缝，手术圆满成功。

　　“现在我们的活动十分自如，不再有胸闷气喘的情况了！多亏了秦主任的精湛技术！”已经出院的患者张先生说。

　　据悉，秦卫主任团队已成功开展7例此类高精尖微创“David手术”。从传统的“大开大合”到如今的“精细微创”，我院心脏大血管外科正用技术突破传统手术的限制，为患者带去新的希望。

　　（供稿：李波 吴丹丹）