牙疼拔了两颗仍不止痛腹、痛呕吐反复难愈、考前惊恐发作……这些看似毫无关联的躯体不适，背后竟都藏着被忽视的心理困境。很多人觉得心理治疗只针对情绪问题，却不知当情绪无法言说时，身体会成为最诚实的“发声者”。

　　65岁阿姨牙痛不止？竟是焦虑抑郁在“作祟”

　　65岁的李阿姨（化名）春节前突然感到牙痛，本以为是龋齿发作，在外院口腔科相继拔除两颗牙齿后，牙痛却丝毫未减，李阿姨不肯罢休，一门心思要拔掉第三颗牙。

　　口腔科医生看着毫无器质性问题的口腔检查结果，建议她转诊心理科，李阿姨满心怀疑：“心理科医生怎么可能治好我的牙痛？”在她看来，这是口腔科治不好她的牙痛，才找借口把她推去别的科室。彼时的她，一天要吃3-4颗布洛芬止痛，整个人被疼痛拖得疲惫不堪。

　　在家人的再三劝说下，李阿姨最终来到我院临床心理门诊，找到了副主任医师李磊。面对这位满心不认可的患者，李磊没有急于解释，而是耐心安抚沟通，和李阿姨定下约定：给彼此两周的治疗时间，如果两周后牙痛症状没有丝毫改善，再任由她选择拔牙或是其他治疗方式。

　　随后，李磊为李阿姨安排了头颅磁共振、脑电图等检查，排除颅内器质性病变引发不适的可能，再结合专业心理评估结果，真相逐渐清晰：尽管李阿姨极力否认自己有情绪问题，各项评估数据却提示，她存在较为明显的焦虑和抑郁情绪。正是长期积压的心理压力，化作了顽固的牙痛症状。

　　针对性服用抗抑郁药物后，奇迹慢慢发生：复诊时的李阿姨面色红润、笑容满面，与初次就诊时裹得严实、满面愁容、目光游离的模样判若两人。她兴奋地告诉李磊，过去一周只吃了1颗布洛芬，更是连续4天未服用止痛药，困扰许久的牙痛终于得到缓解。

　　原来，李阿姨近一年来家中琐事缠身，上有老下有小的压力、自身患病的困扰，让她的心理负担不断累积，最终以躯体化疼痛的形式爆发。李磊表示，中老年群体往往不善于表达情绪，习惯把委屈和压力藏在心里，容易将心理问题转化为躯体不适，极易被误诊误治。

　　15岁男孩腹痛反复？完美主义困住了青春少年

　　15岁的小张（化名）就读于国际中学，升入高中后，学业与语言考试的双重压力让他频繁出现腹痛、呕吐症状。家人带他辗转上海多家医院，胃镜做了好几次，消化科药物用上后只能暂时缓解，只要压力来袭，症状便会卷土重来。

　　经人介绍后，带着将信将疑的态度，妈妈带小张找到李磊。细心的李磊发现，小张虽无明显情绪外露，但症状发作与压力高度相关，这是典型的躯体化障碍——心理压力无法通过情绪宣泄，便转化为胃肠躯体症状表现出来。

　　深入沟通后，李磊找到了问题根源：强势的母亲从小灌输“社会不相信眼泪”的观念，让小张习惯压抑情绪，更形成了极端的完美主义认知——“世界上只有最优秀的好学生，其余都是坏学生”。

　　“从纯白到纯黑之间，还有无数种过渡的灰色。”李磊用生动的比喻，慢慢打破小张的黑白对立认知，结合药物治疗与每周一次的认知行为治疗，帮助他接纳情绪、调整认知模式。

　　渐渐地，小张应对压力的能力不断提升，躯体症状逐渐减轻、发作时间缩短，最终顺利完成高中学业，成功出国深造。如今偶尔回国，他还会特意来门诊看望李磊，完成一场与“疾病”的温暖告别。

　　孩子焦虑惊恐发作？医生直言：最该调整的是家长

　　“孩子生病，有时需要干预的不只是孩子。”孩子的心理问题从来不是单独存在的，大多是家庭模式的缩影，干预孩子情绪的同时，往往要先帮家长摆正心态，才能从根源解决问题。

　　女孩甜甜（化名）在中考前出现了严重焦虑，甚至频繁惊恐发作，母亲带着她前来就诊。初次评估后，李磊却严肃地对身为教师的母亲说：“整个家庭里，最需要调整的不是孩子，而是你。”

　　原来，这位母亲同时扮演着“好妈妈”和“严老师”两个冲突的角色：一边想无微不至呵护孩子，一边又以老师的标准严格要求孩子，让女儿在“学生”与“女儿”的角色中无所适从，最终被压力压垮。

　　在李磊的劝导下，甜甜的母亲放下“老师”身份，专心做温柔的妈妈，父亲主动承担起学业辅导的责任，家庭氛围悄然改变。去年夏天，甜甜顺利考入理想高中，母亲特意前来反馈喜讯，这场跨越家庭的心理干预，最终收获了圆满的结果。

　　“心理治疗并非只针对抑郁症、焦虑症等情绪问题，更能帮助解决各类心理困惑。躯体化症状是心理问题的常见表现，尤其是老年人、青少年群体，更易出现此类情况。”李磊强调，如果您或家人出现反复检查却无实据的躯体不适，或是察觉到自身情绪异常，请不要忽视心理健康的信号，及时寻求专业心理干预，别让身体替情绪“买单”。

　　（供稿：居靖雯）