近日，93岁高龄的凌奶奶在我院疼痛科成功接受了一例椎间孔镜下微创手术，折磨她许久的腰腿疼痛问题终于得到有效解决。术后仅三天，老人便能下床活动，第四天顺利出院，一家人的喜悦之情溢于言表。

　　疼痛缠身，高龄老人生活难自理

　　据了解，凌奶奶今年已93岁高龄，常年饱受腰腿疼痛之苦。多年来，她一直在门诊接受保守治疗，靠打止痛针维持，但每次效果都只能短暂缓解，疼痛反复发作，严重影响了她的日常生活。近段时间，凌奶奶的病情进一步加重，甚至无法站立行走，只能长期卧床，家人看在眼里，急在心里。

　　精准评估，微创手术解难题

　　经熟人介绍，家人带着凌奶奶来到我院疼痛科，找到了主任医师缪秀华。缪秀华详细询问病史后，为凌奶奶安排了腰椎核磁共振检查，结果提示其腰椎L2-3节段存在明显的椎管狭窄区域，这正是导致老人剧烈疼痛和行走困难的“罪魁祸首”。

　　面对这位超高龄患者，缪秀华格外慎重。考虑到凌奶奶年事已高，心肺功能较差，若采用传统开放手术，不仅创伤大、出血多，术后还需长时间卧床，极易引发血栓、肺部感染等严重并发症。经过仔细评估和充分沟通，缪秀华决定为其实施创伤更小、恢复更快的“椎间孔镜下椎管扩大减压术+椎间盘摘除手术”。

　　局部麻醉+侧卧位，为高龄患者保驾护航

　　缪秀华介绍，此次手术采用的是局部麻醉，患者几乎没有疼痛感，在术中始终保持清醒，能够与医生实时沟通，大大降低了麻醉风险。同时，手术采用侧卧位，避免了传统手术中老年人长时间趴卧所带来的心肺负担，对于心肺功能差、肥胖的患者尤为友好。

　　手术全程在椎间孔镜下完成，仅通过一个不到1厘米的微小切口，精准摘除突出的椎间盘组织，并对狭窄的椎管进行扩大减压，彻底解除了神经受压的问题。整个手术过程顺利，出血极少，且由于切口小，无需缝合和拆线，对患者全身影响微乎其微。

　　“像凌奶奶这样的高龄患者，心肺功能储备差，最怕长期卧床。我们选择微创手术，目的就是让老人能够尽早下床活动，最大限度减少对原有生活状态的干扰。”缪秀华表示，局部麻醉还避免了全麻术后常见的恶心、谵妄等并发症，让高龄患者围手术期更加安全。

　　术后三天行走，医患共暖人心

　　术后，凌奶奶恢复得很快。当天她腰腿的疼痛感便明显减轻，术后第三天，在医护人员的指导下，老人已经能够在家人的搀扶下下床活动，脸上露出了久违的笑容。看到原本卧床不起的老母亲又重新站了起来，凌奶奶的家人们激动不已，连连向缪秀华及疼痛科医护团队表示感谢。

　　“没想到我这么大年纪了，还能再做手术，现在腿也不疼了，能自己走路，真是太好了！”凌奶奶拉着缪秀华的手，高兴地说道。术后第四天，凌奶奶各项指标恢复良好，顺利出院回家。

　　缪秀华主任提醒椎管狭窄、腰椎间盘突出等退行性疾病并非高龄老人的“禁区”。随着微创技术的发展和围手术期管理水平的提升，年龄已不再是绝对的手术禁忌。对于因疼痛严重影响生活质量的老年患者，经过专业评估，选择合适的手术方式，完全可以实现安全、快速康复，重拾晚年生活品质。

　　（供稿：黄玉婷）