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国家医保智能监管系统在我院启动试运行
发布时间:2026-3-31 阅读:400次

  为深入落实国家医保局智能监管改革部署,进一步提升医保基金使用精细化管理水平,根据省、市医保局相关工作要求,我院国家医保智能监管系统于3月23日正式启动试运行。
  作为国家首批医保基金智能监管试点单位,我院高度重视此项工作,采取“分批次、按节点”策略,首先在全科医学科和泌尿外科开启“事前提醒、事中干预”功能,实现监管关口前移。试运行期间,南通市医保局副局长陈剑带队来院调研,针对慢病、儿童用药等临床监管难点给予政策指导,有效打通了政策落地的“最后一公里”。针对试运行中发现的“性别限制”等异常情况,医院会同项目组建立了快速响应机制,每日复盘修正,确保系统规则既符合国家“两库”要求,又贴合临床实际。
  本次国家医保智能监管系统试点工作旨在构建“事前提醒、事中监控、事后稽核”的全流程闭环监管体系。目前,我院正全力保障系统在试点科室的平稳高效运行,逐步向全院的所有临床医技科室全覆盖上线,力争在改革试点建设项目中,为后续全市推广积累宝贵经验。
  (供稿:医保办)