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凌晨产房上演生死时速!胎盘早剥大出血,多学科联手保住母子两条命
发布时间:2026-4-13 阅读:103次

  4月2日,将近凌晨6点,南通大学附属医院产房值班电话铃声骤然响起。急诊室传来一条紧急消息:一名孕34+周的孕产妇从外院紧急转诊而来,伴阴道大量出血,出血几乎是“喷涌出来”的。情况万分危急!
  当时的二线值班医生是产科主治医师陈晨,她接到通知后迅速评估,外院急诊B超提示:宫壁与胎盘之间分别存在直径9cm及5厘米的两个等回声,伴随严重腹痛和大量阴道流血。凭借丰富经验,陈晨果断判断为胎盘早剥——出血多伴宫腔大量积血,这意味着胎盘已出现大面积剥离,可能为II级以上的胎盘早剥,母子生命危在旦夕。
  然而,更凶险的还在后面。就在患者入院准备过程中,胎心突然减速,一度降至每分钟60-70次且难以恢复(正常为110-160次)。“必须马上手术!”陈晨没有丝毫犹豫,一边紧急联系手术室,一边召集麻醉科、新生儿科、输血科、助产士团队,决定在产房手术室就地实施紧急剖宫产。
  由于产妇此前一直在外院产检,没有带来任何相关资料,血型、血常规、凝血功能等关键信息全无。抢救迫在眉睫,输血科第一时间响应,紧急抽血化验血型。麻醉科医生、手术室护士带着药品和器械,从四面八方飞奔赶来——所有人都在与时间赛跑。

图为手术画面

  从决定手术到手术刀落下,仅仅用了十分钟左右。早上6时24分,从死神手中抢回的孩子出生了,助产及新生儿团队立刻予新生儿窒息复苏,两分钟后,一声清脆的啼哭划破产房紧张的气氛——宝宝复苏成功,母子平安!
  此时,产妇的情况已经极其危急:产前出血量超过1500毫升,3P试验阳性,这意味着患者产时并发DIC(弥散性血管内凝血),这是严重产后出血最凶险的并发症之一。稍有迟疑,母亲和孩子都可能保不住。所幸,产科快速决断,麻醉科、手术室、输血科无缝衔接,血制品快速跟上。多学科协作环环相扣,最终将两条生命从死神手中夺了回来。

图为参与救治的医务人员

  “不能让遗憾重演”——一位产科医生的执念
  提及这次成功救治,陈晨却说起了一件让她至今难以释怀的往事。几年前,她值班时遇到一位隐性胎盘早剥的孕妇,肚子疼了一天才来医院,结果入院时发现孩子已经胎死宫内。“那个孩子还是试管婴儿,家里人眼底那种哀伤,我永远忘不了。”陈晨说,从那以后,她就暗暗发誓:无论遇到多么危重的孕产妇,都要拼尽全力,不让她们和背后的家庭留下遗憾。
  “安安”的名字里,藏着父母最深的祝愿
  产后,产妇抱着健康的男婴,眼含热泪给他取名为“安安”。“希望他这一生平平安安,这就是我们最大的心愿。”产妇的丈夫更是激动地感慨道:“附院果然是附院!还好及时赶来了,不然两条命都保不住!太感谢了!”
  【医生提醒】出现这些信号,请立即就医
  针对胎盘早剥这一危急重症,陈晨医生特别提醒各位孕产妇及家人,注意以下高危因素和预警信号:1. 控制基础疾病:如果孕期患有高血压,需注意血压监测,及时治疗;2. 避免腹部外伤:孕期避免剧烈运动,避免外伤碰撞;3. 胎膜早破:多胎妊娠、羊水过多、胎位不正的孕妇,如遇突然破水,应立即来院,易并发胎盘早剥;4.异常持续腹痛、不明原因阴道流血:无论出血量多少,都应高度重视,立即来院就诊。
  每一分钟都关乎两条生命,警惕这些信号,就是保护自己和宝宝。
  (供稿:黄玉婷)