骨折？

不，是骨髓瘤！

一场看似普通的腰部骨折

背后竟隐藏着恶性血液病的隐患

一次跨越20年的守护

承载着医患之间的信任与坚守

72岁的顾先生

在人生的不同阶段两度遭遇重疾

却都在通大附院的专业诊疗与温情守护下重获新生

 

　　顾先生去年因外伤导致腰部疼痛，经检查确诊为骨折，在外院休养。起初，家人都以为这只是普通的骨折，并未过多警惕，却不知此次骨折实为病理性骨折——由潜在疾病引起的骨破坏。

　　休养期间，顾先生遵医嘱进行血常规等相关检查，医生发现他的血沉指标异常升高，远远超出正常男性的水平，提示体内可能存在异常的炎症反应或器质性病变，建议他进一步检查明确病因。

　　为求精准诊疗，顾先生转至通大附院骨科就诊，医生对其进行全面检查后，发现存在明显的骨质破坏迹象。为明确病变范围及性质，医院为他安排了PET-CT检查，检查结果提示：全身骨骼密度不均匀减低，散在分布、范围大小不一的骨质破坏灶，且病变部位糖代谢不均匀增高。结合上述检查结果，医生高度怀疑顾先生患有淋巴造血系统疾病，其中以多发性骨髓瘤的可能性最大。

　　去年9月，顾先生正式转入通大附院血液内科，血液内科党支部书记兼副主任、主任医师黄红铭教授团队为其完善了骨髓穿刺及骨髓活检等关键检查，最终明确诊断为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的恶性血液系统疾病，既往临床上，对于高龄患者，造血干细胞移植往往受到诸多限制，一方面是患者身体耐受度不足，另一方面是移植相关风险较高，因此很多高龄患者难以实施该治疗方案。

　　72岁勇闯移植关：先进方案+自体移植，全程平稳创奇迹

　　针对顾先生的病情及年龄特点，团队制定了个性化诊疗方案。在完成前期诱导治疗、确保患者身体状态稳定后，为他采用了目前国际上先进的艾莎妥昔单抗联合VRd方案进行治疗。治疗过程中，顾先生耐受性良好，病情控制平稳，达到了完全缓解的理想治疗效果。

　　在病情完全缓解后，黄红铭教授结合顾先生的身体状况，经过严谨评估，认为其具备自体干细胞移植的条件。随后，在医护团队的精心调整用药、全面做好术前准备及术后护理的前提下，成功为顾先生实施了自体干细胞移植。令人欣慰的是，顾先生在层流病房接受移植期间，几乎未出现任何移植相关副作用，既没有出现发热、感染等常见并发症，也无恶心、呕吐等胃肠道反应，移植过程顺利，恢复情况远超预期。目前，顾先生已顺利出仓，后续将按医嘱定期返院复查，巩固治疗效果。

　　对于多发性骨髓瘤患者而言，完成自体干细胞移植与未完成移植的生存期有着显著差异——完成移植的患者，生存期会明显延长。顾先生以72岁的高龄，成功顺利完成该移植，这不仅为后续高龄多发性骨髓瘤患者的诊疗提供了宝贵的临床经验，未来更多高龄患者也有望通过规范治疗延长生存期、提高生活质量，更让这份跨越20年的医患情谊有了更温暖的延续。

　　跨越二十载：两次救命，一生温情

　　这份跨越20年的缘分，在顾先生顺利出仓时意外揭开。出仓当天，顾先生握着医护人员的手，动情地提及一段的往事：20年前，他曾因突发便血紧急就医，正是在通大附院，胃肠外科主任医师马利林教授为确诊结肠癌的他成功实施了手术，让他重获新生。这20年来，他始终铭记这份救命之恩，而此次PET-CT检查的影像结果，更清晰地显示当年的手术伤口愈合完好、无任何异常。

　　从20年前的结肠癌救治，到如今的多发性骨髓瘤诊疗，通大附院用专业与坚守，两次为顾先生的生命保驾护航，这份跨越时光的医患温情，也成为诊疗过程中最动人的篇章，更彰显了我院长期以来服务江海百姓的不变初心。

　　（供稿：居靖雯）