“当时躺在手术台上，盛主任一直鼓励我，她说‘你一定要配合我，保持最好的心态，我们会尽全力确保手术成功。你什么都不要想，放下心里的负担，把千斤重担都交给我就好。’”在通大附院门诊，前来复查的金先生，回想起两年前心血管内科主任、主任医师盛红专教授的这番话，依旧满心亲切与感动。

　　辗转求医十余年，胸闷气喘，夜不能寐

　　今年75岁的金先生是如皋人，心脏状况不佳已有十余年，自2008年确诊心脏病以来，反复出现胸闷、气喘症状，“无论白天黑夜都无法安睡，胸口一直闷得慌，嘴巴好像总接不上气，躺也躺不平。”

　　经专业诊断，金先生被确诊为心力衰竭、扩张型心肌病、房颤、二尖瓣关闭重度不全。他的儿子在成都工作，为了给父亲治病，曾带他辗转于四川、上海等地多家医院，看过专家、住过院，但服用药物后仅能暂时缓解疼痛，胸闷气喘始终没有根本好转。

　　2024年6月，从成都返回老家的金先生，抱着最后试一试的心态，来到我院心血管内科就诊。那时的他吃不下饭、睡不好觉，瘦得厉害，面色也呈现出发紫状态。第一次住院期间，医生为金先生采取了输液保守治疗，症状有所缓解，但好转状态仅维持了不到两个月，同年9月底，金先生因症状复发再次入院。

　　二尖瓣钳夹术，为高龄心衰患者“夹”出新生

　　鉴于其病情反复、保守治疗效果不佳，盛红专教授建议他接受手术治疗。“当时医生就告知我，手术风险比较大。”金先生回忆道，“我已经做好了最坏的打算，但一直保持着最好的心态，心想即便手术失败，也没有遗憾。”盛红专教授为他实施了经皮二尖瓣钳夹术。

　　通俗来讲，扩张型心肌病的典型特征是心脏扩大，正常成年人的心脏约拳头大小，而金先生的心脏已扩大至两个拳头大。心脏扩大后，就如同房屋的门与门框不匹配——房屋（心脏）变大，门框也应该随之扩大，但门（二尖瓣）无法同步增大，导致二尖瓣无法完全闭合，进而引发一系列症状。

　　实施的经皮二尖瓣钳夹术，就是在左心房与左心室之间的二尖瓣处，精准夹上两道夹子。原本二尖瓣打开时的’大门”，夹上两道夹子后，就形成两个独立的“小门”，在保证两个“小门”面积足够的前提下，能有效减少二尖瓣反流，解决因二尖瓣关闭不全导致心力衰竭的问题。

　　手术的风险在于：首先，传统上这类患者需要外科开胸，但是金先生当时心脏已严重扩大、心功能极差，反复住院效果不佳，每天只能坐着休息，脚肿得很厉害，根本无法耐受外科手术；其次，内科实施经皮二尖瓣钳夹术，同样面临诸多挑战：患者躺不平、麻醉风险高、心功能差，手术本身技术要求也很高——既要通过钳夹收紧二尖瓣，避免其反流，又要防止因钳夹过紧导致二尖瓣狭窄，影响血流通过，还要避免钳夹过程中损伤二尖瓣瓣膜等一系列问题。

　　为此，盛红专教授团队做了充分准备。术前，对金先生的心脏功能进行了严格、精心的治疗，逐步改善其心功能，使其能够耐受平躺，为手术创造了必要条件；术中，通过对心脏进行精准评估，明确手术方案、操作步骤及注意事项，提前预判钳夹数量，并制定了完善的应急预案。手术过程中，团队严格按照预案规范操作，根据术中实时评估结果，最终为金先生夹了两个夹子，解决了二尖瓣关闭不全的问题。术后金先生的症状得到了立竿见影的改善。

　　重获新生，家门口的医院给了他第二次生命

　　“开展任何一项手术，对医生的体力、精力、心力都是极大的检验，尤其是开展新技术、高难度手术时，是选择避开困难，还是全力以赴、做好充分准备迎接挑战，这对每一位医生都是一种考验。”盛红专教授说道，“每一台手术，尤其高难度手术、新手术，都有失败的概率。我们能做的，就是术前想好每一步，做好每一个预案，术中全力以赴，术后精心治疗和护理，尽全力把并发症降到最低。”

　　历时4小时，手术顺利完成。术后金先生很快顺利出院。原来不能睡、不能吃的他，如今能够安稳入睡、正常饮食。“没想到手术真的成功了！我的第二次生命，是南通大学附属医院给的，跑了那么多大医院，还是家门口的医院技术实力最强。”金先生感慨地说道。

　　（供稿：居靖雯）