“抖了三十多年，感谢通大附院把我从痛苦中解救出来，现在身体不抖也不僵硬了，能走能跳了！”被帕金森病及原发性震颤困扰30多年的张老伯终于迎来了治疗的希望。

　　近日，我院神经疾病中心副主任、神经外科主任、主任医师沈剑虹教授团队顺利开展又一例“脑机接口”闭环刺激脑起搏器手术，并已成功开机。这项新一代智能技术能够实时感知大脑神经活动，并自动调节刺激参数，为患者张老伯精准阻断异常震颤及肢体僵硬信号。

　　作为省内帕金森病治疗和脑机接口技术的先行者，我院早在2024年就已成功开展江苏省首例“智能可感知脑起搏器+方向性电极系统”手术。此次闭环刺激脑起搏器的顺利置入，标志着我院在帕金森病等疑难神经系统疾病诊疗和脑机接口临床应用领域再次迈出关键一步，为本市及周边地区的患者带来希望。

　　肢体震颤、行动迟缓 30余年运动障碍苦不堪言

　　家住南通的张老伯，今年75岁，30余年前出现双手抖动，当时未予重视，症状逐渐加重。6年前，张老伯动作和持物时抖动得厉害，严重影响生活，考虑患者为为原发性震颤且药物治疗后症状控制不佳，予行脑起搏器手术，术后患者症状即得到了显著改善，能稳定持物。4年前，张老伯出现运动迟缓、僵硬，症状进行性加重，日常穿衣、进食、行走等简单动作都变得异常艰难。家人带他来到我院神经疾病中心就诊，经神经内科主任医师沈丽华和主任医师顾晓苏严格检查和评估，确诊为原发性震颤合并帕金森病，并接受了规范的药物治疗。

　　原发性震颤和帕金森病是两种不同的运动障碍性疾病。研究证实，原发性震颤患者日后患上帕金森病的风险要高于普通人群。帕金森病是常见于中老年人的神经系统退行性疾病，症状表现包含运动症状（静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍）和非运动症状（嗅觉减退、便秘、疼痛、睡眠障碍、焦虑抑郁等），虽不直接影响寿命，但却严重损害患者的行动能力和生活质量。目前我国约有500万帕金森病患者，患者人数居全球首位，但该病在我国仍处于“认知度、就诊率、诊断率不高”的现状。

　　随着病情进展，张老伯的药物疗效逐渐下降，并出现明显症状波动。神经疾病中心神经内科与神经外科团队联合评估后认为，其病情符合脑起搏器手术指征，可通过丘脑底核的电极植入控制症状，提升生活质量。

　　感知-分析-反馈-调节 脑机接口技术赋能精准治疗

　　近年来，脑机接口和人工智能技术的快速发展为帕金森病等疑难神经系统疾病诊疗带来了全新突破。沈剑虹教授介绍，此次手术应用的是全球首款搭载脑机接口和人工智能技术的可感知、可充电脑起搏器，相较于传统脑起搏器，它就像一位全天在线的智能健康助手，能够在提供稳定治疗的同时实时感知并分析患者的异常脑电信号，即“读懂患者大脑的问题所在”，内置“感知-分析-反馈-调节”的闭环治疗功能，可以根据每位患者的病情提供个体化精准治疗。

　　在神经外科沈剑虹教授、姚麒博士、俞凯佳博士等的精准操作下，张老伯的脑起搏器手术圆满、高效完成。植入他胸口的这枚小巧设备，将在今后的生活中持续帮助他控制病情，让生活少一些煎熬，多一份从容。在神经疾病中心团队的精心照护和精细调控下，张老伯恢复良好，震颤、僵硬、迟缓等帕金森病及原发性震颤症状均得到明显改善，并顺利出院，重新回归有质量、有幸福感的日常生活。

　　多学科协同、一站式服务 深耕脑机接口前沿

　　我院坚持把关键核心技术攻坚与学科体系建设作为高质量发展的核心抓手，为脑机接口技术的临床应用提供了坚实支撑。2024年9月，通大附院神经疾病中心正式全面运行，作为国家临床重点专科建设单位、省级区域医疗中心，中心整合神经外科、神经内科、神经介入、神经重症、神经康复五大临床专科，构建起以神经系统疾病为链条的多学科诊疗模式，通过“多学科协同、团队化作战、一站式服务、全流程护航”，为各类神经系统疾病患者提供全面、便捷、个性化的诊疗方案。其中，中心帕金森病联合诊疗团队汇聚神经外科、神经内科、神经影像、神经康复、药学、营养、护理等多领域专业力量，2024年获批“全国帕金森病标准培育中心”。

　　神经内科主任医师沈丽华介绍，“当帕金森病患者来到我院神经疾病中心，神经内科团队负责合理、规范的药物治疗，当药物疗效不佳时，神经外科团队将为其评估符合手术适应症，并制定个体化方案。‘药物+手术+康复’多学科协同管理将为患者创造有质量的生活，一站式诊疗也减轻了患者看病难、走弯路的负担。”

　　沈剑虹教授介绍，“对于药效减退的帕金森病患者，脑起搏器手术是一种有效的可以改善患者运动症状的手术，手术系微创，恢复快，可以大幅提高患者的生活质量。

　　神经内科主任医师顾晓苏介绍，“除帕金森病以外，原发性震颤、肌张力障碍等运动障碍病也都可以通过脑起搏器手术治疗，我院神经疾病中心常规开展各类运动障碍病的药物及手术治疗，通过多学科诊疗模式为患者提供一站式服务。”

　　脑机接口作为生命科学与信息科学融合的前沿领域，是重点关注和发展的战略方向。此次南通市首例“脑机接口”闭环脑起搏器手术的实施，是我院继开展脑机接口临床研究、成立脑机接口与神经调控研究型病房后的又一重要成果。未来，我院神经疾病中心团队将积极响应国家战略，服务民生健康，深耕疑难神经系统疾病诊疗领域，以责任和担当书写新时代医疗事业的温暖答卷。

　　（供稿：神经外科）