很多脑卒中患者度过危险期后，常面临棘手的后遗症：肢体僵硬、痉挛蜷曲，胳膊无法伸直、手指紧握难开。不仅让康复训练难以推进、日常起居严重受限，也给家属护理带来极大困难。

　　不少家属误以为这是中风恢复的“必然常态”，实则并非如此。卒中后肢体痉挛并非不可逆，我院疼痛科开展的神经射频治疗，可精准破解肌肉痉挛，为卒中后遗症患者突破康复瓶颈。

　　真实案例：12年肢体痉挛蜷缩，一次治疗让肢体舒展

　　70岁王阿姨（化名），患缺血性脑卒中12年，遗留左侧肢体严重挛缩，查体时呈强迫体位，左侧肩内收内旋、左肘屈曲、左腕屈曲，紧紧压迫胸廓。多年坚持常规康复理疗始终无法改善，护理难度极大。

　　家属带老人来到我院疼痛科主任医师缪秀华门诊寻求治疗。“中风后肢体僵硬，病根不在肌肉，而在神经。大脑受损后神经信号紊乱，持续向肌肉发送‘持续收缩’的错误指令，肌肉长期紧绷形成痉挛；传统治疗仅作用于肌肉表面，神经射频治疗则可直接干预支配肢体的异常神经，阻断痉挛信号传导。”缪秀华解释道。

　　入院后，缪秀华和主任医师周媛全面评估患者病程、痉挛程度及肢体功能，制定了个体化神经射频治疗方案，选定桡神经、正中神经、臂丛神经为靶向干预神经。

　　射频控温热凝设备术前先行靶向神经阻滞试验，确认神经阻滞起效后，再依次开展超声引导下周围神经射频热凝术。一次治疗后，老人紧绷多年的肢体即刻松解，紧握蜷缩的手部顺利舒展，术后左上肢肌张力下降至2级，左肘关节、腕关节及指关节活动度大幅提升，无术后无明显不适，困扰多年的痉挛问题得到改善，为后续系统性康复训练创造了关键条件。

　　技术原理：从根源破解顽固性痉挛

　　神经射频治疗全程超声可视化定位，精准锁定引发肢体痉挛的支配神经，术中通过射频仪器释放可控温控高频电流，靶向作用于病变神经。该技术不切断神经，部分毁损亢奋支配外周神经，打破“越练越僵、僵而难练”的康复困境。

　　周媛介绍，疼痛科已开设卒中后肢体痉挛专病门诊，运用神经射频治疗针对性解决脑卒中后手足痉挛、肌张力过高等问题，尤其适合常年康复效果差、肢体顽固性僵硬蜷缩的卒中后遗症患者。治疗采用“一人一策”，医生根据痉挛部位、病情轻重、病程长短定制专属方案。

　　目前仍有大量卒中患者陷入“痉挛—僵硬—康复停滞”的误区，错失康复良机。该技术突破传统康复局限，帮助卒中后痉挛患者松解肢体束缚，逐步恢复肢体功能，重拾有质量、有尊严的生活。
　　（供稿：陈静）