“陆主任,我心里踏实了,那种心脏乱跳的感觉完全没有了!”近日,我院心血管内科主任医师陆齐教授的诊室里,18岁的小谢(化名)激动地说。就在不久前,这个每天心脏异常跳动高达10万次的少年,在我院心律失常团队实施的室性心动过速射频消融术后,终于告别了困扰两年的“心魔”,重获新生。
两年来,小谢反复发作心悸、气促,稍微活动就感觉胸口压着大石。外院心脏超声显示,其左心室射血分数最低时仅为21%,不足正常人的一半,左心房、左心室均显著扩大,被明确诊断为慢性心力衰竭。尽管每天服用多种抗心衰药物,症状始终未见明显改善。更棘手的是,小谢曾在外院接受过室性心动过速射频消融术,但术后室速再度复发,病情较前反而加重。外院医生建议其植入植入型心律转复除颤器(ICD)或者行心脏移植。面对如此年轻的生命,以陆齐教授为首的心律失常团队陷入了深深的思考——是否还有更根本、更精准的救治方案?

右一为心血管内科主任医师陆齐,左一为副主任医师陈子微
今年5月底至6月初,小谢的24小时动态心电图结果令人心惊:5月25日室早/室速高达55,593次;规范化药物治疗后复查,这一数字更是飙升至惊人的103,172次,占总心跳的88.5%。“心脏几乎处于‘乱跳’和‘空转’状态。”陆齐教授介绍,长期的频发室性心动过速很有可能正是导致他心力衰竭的直接元凶,单纯药物治疗已难以逆转局势。
面对这一复发后更加顽固的病情,陆齐教授带领心律失常团队经过缜密评估,决定再次实施心脏射频消融术。6月4日,手术在导管室紧张有序地开展。团队在三维标测系统引导下精细建模,逐步揭示病灶区域,同时采用血管内超声(ICE)如排雷般耐心锁定疯狂发出错误信号的“罪魁祸首”。当消融导管在可调弯鞘管辅助下精准锚定于室性心动过速的靶点时,持续不断的异常心跳肉眼可见地逐渐减少,直至彻底消失。经过反复验证,那个困扰小谢两年的“心魔”再未出现,手术圆满成功。
“对于复发患者,精准锁定‘漏网’的异常放电点尤为关键。”陆齐教授强调,虽然小谢术后仍需继续服用抗心衰药物帮助扩大的心脏逐步康复,但最致命的病根已被彻底拔除。从每天10万次异常跳动到恢复窦性心律,这位18岁少年终于可以像同龄人一样,去拥抱属于他的广阔未来。

我院自2024年成立心律失常诊疗中心后,始终秉承指南指导与个体化相结合的理念,针对不同类型心律失常患者开展多学科诊疗及优化策略选择,兼顾“防-诊-治-管”四大环节,为每位患者提供精准诊断与治疗,获得了广大病友的一致好评。
在2026年6月江苏省医学会心电生理与起搏分会改选中,陆齐教授当选江苏省医学会心电生理与起搏分会副主任委员,副主任医师陈子微当选委员,这份荣誉彰显了我院心律失常团队的综合实力。
(供稿:心律失常诊疗中心)