急危重症抢救，最考验医者的专业定力与攻坚能力。近日，我院重症医学科（ICU）主任医师陆舒、主治医师黄莉莉团队成功挽救一名70岁重度有机磷农药中毒患者李阿姨（化名）的生命。老人时隔28年再次服毒，救治团队凭借丰富的重症救治经验，让老人重获生机。

　　危急送医！多重难题叠加

　　李阿姨长期受焦虑抑郁困扰，平日里家属悉心照护、严防意外。此次老人趁家人不备突发轻生，女儿回家时发现其意识丧失、口吐白沫，情况万分危急，立即将她送至我院急诊科救治。

　　入院时，李阿姨呈现针尖样瞳孔，周身可闻及明显农药异味，血液检查提示胆碱酯酶活力显著降低，疑似为重度有机磷农药中毒。接诊医生第一时间为其实施气管插管、抓住最佳时间窗洗胃、建立生命支持通路等急救措施，快速阻断毒素持续吸收，随后转入ICU进一步救治。

　　“患者为70岁老年患者，脏器储备功能下降，对毒素耐受力差；更棘手的是无法追溯毒物种类和服毒剂量，我们难以针对性预判毒素代谢规律和病情走向。”陆舒道出了救治难点，“而且老人长期受焦虑抑郁困扰，心理干预同样不可或缺。这就要求我们不能套用常规方案，必须全程动态评估病情，用最稳妥、最全面的方案为患者兜底。”

 

　　精准施策！与死神全力竞速

　　面对未知且凶险的病情，救治团队摒弃常规固化方案，制定个体化救治策略。入院后立即完善毒物检测，尽快明确毒物种类及浓度，检测结果迅速明确有机磷中毒，予以早期、足量使用阿托品、氯解磷定开展抗胆碱与胆碱酯酶复能剂治疗，同时果断实施血液灌流，高效吸附清除血液中未知残留毒素；并辅助综合器官支持、呼吸循环支持四维结合，最大程度减轻毒素对脏器损害。

　　医护团队24小时全天候严密监护，紧盯神志、瞳孔、肺部情况、肝肾功能、胆碱酯酶活力等核心指标，根据细微病情变化动态微调治疗方案。在团队精准守护下，李阿姨病情快速逆转，入院仅两天便成功拔除气管插管，神志转清，顺利脱离生命危险。

 

　　转危为安！家属由衷致谢

　　看着老人转危为安，家属满心感激，动情说道：“事情发生得太突然，当时我们都手足无措，多亏了医护团队全力救治、绝不放弃，把老人从险境中拉了回来，真的太感谢大家了！”

目前，李阿姨整体恢复态势良好。医护团队同步为其开展心理疏导与健康宣教，细致指导家属做好后续陪伴与科学照护，防止意外再次发生。

　　我院ICU始终坚守医者初心、扛起区域标杆担当。科室副主任（主持工作）陆洋介绍，科室作为区域重症救治“压舱石”，承接南通及周边地区各类极危重、高复杂疑难病患，始终秉持“别人救不了的，我们努力救”的攻坚初心守护生命底线，同时积极参与制定多项国家级、省级重症诊疗规范，持续推动苏中乃至长三角区域重症医学同质化、规范化高质量发展，在各类重大医疗应急任务中主动靠前、勇挑重担。

　　从精准诊疗到精细化护理，从严密病情监护到温情人文心理关怀，全体医护始终兼顾精湛医术与暖心服务，用坚守与担当为每一位危重患者撑起坚实的生命保护伞。
　　（供稿：陈静）