近日，我院皮肤科接诊了一例令人揪心的病例。15岁女孩小雅（化名）在母亲陪同下走进皮肤科主任医师任旭琦的诊室。这个本该在校园里读书的花季少女，却因谈恋爱后与男友发生无保护措施的性行为，身体付出了沉重代价。

　　经检查，小雅的内外阴部、宫颈已长满尖锐湿疣。更令人震惊的是，她同时感染了高达9种HPV病毒亚型，此外还合并支原体、沙眼衣原体及淋球菌感染，伴有大量黄色阴道分泌物。任旭琦表示，如果不及时治疗，感染将上行至宫颈、盆腔，引发严重炎症，进而导致不孕不育，对女孩未来的生育能力造成不可逆的影响。

　　据了解，小雅此前已在其家乡医院就诊，因尖锐湿疣体过多，治疗部位难度较大，在亲友的推荐下转诊至通大附院。刚就诊时，小雅叛逆心很强，对治疗十分抗拒。面对这位未成年患者，任旭琦选择以理解和包容的态度进行沟通。“对于这样的孩子，责备只会适得其反，心理层面的疏导和治疗同等重要。”任旭琦说。她同时与女孩的母亲深入沟通，叮嘱家长千万不能责骂孩子，心理疏导及亲子陪伴至关重要，很多时候孩子出问题，其实根源于父母的性健康教育与陪伴的缺席。小雅的母亲也深刻意识到问题的严重性，毅然辞掉工作，全身心陪伴女儿在南通求医。

　　在随后的两个多月里，任旭琦为小雅制定了系统的治疗方案。首先给予抗生素药物治疗其宫颈的淋病、沙眼衣原体及支原体感染，控制感染的进一步蔓延，避免不良后遗疾病的发生。

　　再通过手术用高频电刀一次性去除外阴、阴道及宫颈疣体，手术后给予外用药物及光动力治疗，清除HPV病毒，阻断尖锐湿疣疣体的复发。

　　在心理和物理同步治疗下，小雅的态度慢慢转变，积极配合治疗，最终顺利康复，并重返校园。

　　任旭琦介绍，HPV病毒在性活跃人群中感染率极高。据流行病学调查显示，约80%有性行为的人一生中可能感染一次HPV。HPV不仅与宫颈癌密切相关，还可感染人体多个部位，如口腔、尿道、肛肠等部位，而HPV的持续感染则引发多种肿瘤性疾病及性传播感染—尖锐湿疣，其中肛门生殖器部位的HPV持续感染所带来的危害尤其值得警惕。

　　目前，通大附院已开设HPV专病门诊，不分男女均可进行检查。通过DNA核酸检测，可筛查出23个型别。该专病门诊的特色是“男女共治”——伴侣双方一旦有一方感染HPV，另一方作为高危人群也需来院检查。

　　任旭琦特别指出，HPV感染在男性中同样不容忽视，男性人群持续感染HPV不仅可致配偶及性伴侣感染，还可能引发肛肠癌、口腔癌、阴茎癌等肿瘤及尖锐湿疣，研究还发现男性感染HPV也会影响精子质量，导致精子活力下降，进而导致不孕不育；若感染受精卵还可导致流产的发生。更值得警惕的是，绝大多数HPV感染不痛不痒，无明显症状，极易被忽略，因此预防和及时筛查至关重要。任旭琦强调，预防远比治疗重要。HPV在人群中感染高，除性传播外，间接接触传播也同样存在。她提醒公众：在公共场合应注意个人卫生，不与他人共用毛巾及洗浴用品，如厕前后尤其应注意手卫生，同时若在隐私部位有皮炎湿疹也应及时治疗，避免不当搔抓导致HPV的间接感染。此外，接种HPV疫苗，保持安全性行为、固定性伴侣，都是重要的HPV感染预防措施。
　　（供稿：黄玉婷）