对于孕产妇而言，凶险性前置胎盘合并胎盘植入，是产科最凶险的急症之一，被业内称为“产科猛虎”，极易引发术中大出血、脏器损伤，甚至面临子宫切除、危及生命的风险。

　　近日，我院产科团队联合多学科力量，为一名高危孕妈成功完成高难度剖宫产手术，让原本做好切子宫心理准备的产妇，收获圆满结局。

　　今年32岁的丽丽（化名），孕期一直在外地产检。检查中，她被确诊为前置胎盘，因既往有剖宫产史，属于高危妊娠，当地医疗条件让她心存顾虑。为了最大程度保障母婴安全，临近孕晚期，丽丽毅然选择回到南通老家，慕名找到省级孕产妇救治指导中心、我院产科主任、主任医师苏敏寻求治疗。

　　入院时，丽丽完善B超检查提示完全性前置胎盘、胎盘评分8分，高度提示胎盘植入。进一步盆腹部磁共振检查，最终明确诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入，于孕34+6周收入院。

　　“凶险性前置胎盘多发于有剖宫产史的产妇，子宫疤痕组织弹性差，胎盘如同树根般扎入子宫肌层，分娩过程中随时可能发生难以控制的大出血、盆腔粘连、膀胱损伤，子宫切除概率极高，严重时可因急性失血危及生命，术中甚至存在膀胱部分切除修补的可能性。”苏敏道出了潜在风险。

　　为把手术风险降到最低，苏敏提前部署启动多学科会诊，集结医学影像科、医学超声科、输血科、介入与血管外科、泌尿外科、麻醉手术科、新生儿科等多个科室专家。各科专家逐一评估病情、预判术中各类突发状况，细化全套应急预案，针对大出血防控、脏器保护、新生儿抢救等关键环节，制定个体化手术方案，充分体现救治团队未雨绸缪、防患于未然的救治思路。

　　“常规产科剖宫产手术一般不会安排在杂交手术室，本次特意选择这里，正是出于提前防控大出血风险的考量：凶险性前置胎盘术中出血往往突如其来，杂交手术室可实现外科开放手术与介入微创治疗在同一空间无缝切换。”对于手术间的安排，麻醉手术科副主任朱琴解释道，“一旦术中出现难以控制的大出血，无需转运患者，可立刻启动介入血管栓塞止血，争分夺秒挽救生命。”杂交手术室是集影像、外科、介入于一体的复合手术室，是救治这类极危重患者的“生命堡垒”。

　　手术当天，苏敏主刀精细操作，从容应对盆腔粘连、胎盘植入、高出血风险等多重难题，术中精准止血、严密保护周围脏器，顺利为丽丽实施剖宫产手术。最终，产妇手术过程平稳，新生儿平安出生。

　　术后恢复平稳的丽丽感慨万千：“术前已经做好切除子宫的最坏心理准备，没想到母女平安，还完整保住子宫，太感谢医护团队了！”

　　此次高危手术的成功开展，虽未动用介入手术，但充足预判，有惊无险，彰显了通大附院产科多学科协作的综合救治实力、成熟的危重症产科救治体系。我院将持续以专业精湛的医疗技术、全方位的安全保障，守护每一位母婴平安。
　　（供稿：陈静）