近日，在我院皮肤科病房，92岁的张奶奶（化名）终于卸下了压在心头十年的“大包袱”。面对老人面部疯狂生长的巨大恶性肿瘤，皮肤科主任、主任医师陈晓栋教授带领团队迎难而上，凭借精湛的医术成功“拆弹”，并巧妙“移花接木”完成创面修复，让老人重获健康。

　　惊！十年“小疙瘩”长成6cm巨大肿物

　　张奶奶今年92岁，十年前，她的右侧面部莫名长出了一个无痛的小结节。因为不痛不痒，老人一直没当回事。谁知就在两个月前，这个“小疙瘩”突然“发威”，不仅迅速增大增高，表面还高度角化，局部甚至破溃出血，迟迟不见好。

　　焦急的家属赶紧带着张奶奶来到我院皮肤科求诊。经检查，老人右面部的肿物已经长到了约 6厘米×4厘米大小，上缘贴近下眼睑，边缘陡峭，表面伴有溃疡。结合病史和临床表现，门诊拟“面部皮肤恶性肿瘤”将老人收治入院。

 

　　险！九旬高龄遇手术难关，专家团队精准破局

　　面对如此巨大的面部肿瘤，手术切除是首选方案。但难题也随之而来：张奶奶已92岁高龄，本身还患有高血压等基础疾病。高龄、巨大肿瘤、麻醉风险、术中出血、术后皮片坏死……每一个词都像是一座大山。

　　“如果不做手术，肿瘤会继续侵犯周围组织；如果做，必须确保万无一失。”面对家属的担忧，陈晓栋团队迅速组织了详细的术前讨论。凭借丰富的临床经验，团队为张奶奶量身定制了周密的手术方案：决定实施“皮肤肿瘤扩大切除术+中厚皮片移植术”。

 

　　赞！历时不到2小时，出血仅10毫升完美“换脸”

　　手术当天，由陈晓栋教授主刀。由于肿瘤位置深，术中发现肿物已经侵犯了眼轮匝肌和眶隔。陈教授沉着冷静，完整切除了肿瘤，并严格止血。

　　切除了肿瘤，留下的巨大创面怎么补？

　　医疗团队展现了“精雕细琢”的硬核技术。他们先游离了眶隔周围筋膜组织形成筋膜瓣，覆盖在暴露的眶隔脂肪上；后又根据创面大小，从老人的左下腹切取了一块中厚皮片；经过精心修剪，皮片被完美移植到面部创面上，丝线间断包堆缝合。

　　整场手术行云流水，历时1小时46分钟，术中出血量仅约10毫升！张奶奶生命体征平稳，术后安返病房。目前，老人的创面恢复良好，切除组织也已送病理进行进一步检查。

 

　　通大附院专家温馨提醒：

　　皮肤上的无痛性结节，千万别掉以轻心！尤其是老年群体，若发现原有皮损出现迅速增大、破溃、出血、颜色改变等情况，一定要尽早到正规医院皮肤科就诊，排除恶变可能。皮肤恶性肿瘤如果早发现、早治疗，不仅创伤小、修复容易，预后也会大大改善。

　　此次为92岁超高龄患者成功切除巨大面部皮肤肿瘤并完成复杂创面修复，不仅展现了我院皮肤科在疑难复杂皮肤外科手术领域的强大实力，更彰显了医护团队勇于担当、心系患者的大爱精神。
　　（供稿：黄玉婷）