留学澳洲，有机会对这个地球上最大的海岛国家有了较为深入的了解。作为一名医务工作者，我对他们的医疗卫生系统更为关注。
　　澳大利亚是世界上全民保健覆盖面最大、保健服务效果较好的国家之一。世界卫生组织2000年报告对191个会员国的调查中，在卫生成就、水平和分布的估算中，澳大利亚仅次于日本，位居第二。
　　澳大利亚的医疗体制是公立、私立并存互补，国家实行全民健康保险。
　　澳大利亚医疗服务提供方主要有三：医院、社区卫生服务中心、全科医生（GP）。公立医院提供的医疗服务占70％以上，同时负责医学教学、继续教育、全科医生的培训、绝大部分的急诊和专科服务。社区卫生服务中心主要由政府按项目资助，为公民提供初级卫生保健服务和针对不同人群的特色服务。
　　初级卫生保健服务的提供者有全科医生、社区卫生中心、老年护理服务中心、精神卫生服务中心、社区药店等，他们的责任相对独立又互相渗透，使预防和医疗有机地结合。
　　澳大利亚的全科医生数量约21000名，占注册医师的大部分，在社区卫生服务的活动中，全科医生担任着“守门人”的角色，他们提供健康咨询预防保健和常见病的诊断治疗等服务，并对慢性病和康复病人主动追踪观察。病人大多要通过他们转诊去医院接受专科和入院治疗，出院后继续接受他们的治疗。GP的设立是出于节约资源的目的，制度的设计者不指望他们能够治疗什么疑难杂症，只希望他们能把那些头痛脑热的小病过滤下来，对于有必要由真正专家处理的大病能够分门别类，转到对口的地方。
　　延伸保健服务是社区卫生服务的一种新思路、新项目，它是政府支持的主要为老年人提供的社区及家庭的医疗支持及保健服务。由政府提供政策框架及项目资助，无经济收入者可享受免费服务，有支付能力者支付一定费用，同时政府又制定了最高限额，以确保老年人对服务的可及性。
　　社区卫生中心具体实施服务，建立了医院外的家庭保健服务两个平台，一种是护理院，提供24小时高级护理服务；另一种是旅店式的以生活护理为主的初级服务。延伸保健服务的主要任务是提供一体化连续综合性服务，帮助老人恢复生活自理能力，降低残障率，尽可能享受家庭生活。在社区中开办日间托老所、日间护理院等，为老年人提供活动场所及所需的服务。老人们白天在这里可以聊天、弹琴、健身、做手工、就餐，参加各种活动后又各自回家。朱建炜