详细内容
 
  详细内容 首页 / 详细内容
 
危重孕妇惊险产子
发布时间:2010-12-8 阅读:4506次


  到我院住院生产的重危孕产妇比较多,陈美就是其中一位。感恩节前夕,陈美康复出院,她和家人给医院4个科室赠送了锦旗,感谢医务人员给了他们全家团聚的机会。

  怀孕八月 才知患严重心脏病
   
  陈美是一个怀孕八个多月的准妈妈,平时身体一直很健康。可最近一个月来总是觉得胸闷还有点咳嗽,晚上睡不好,需要坐着才比较舒服。陈美以为是正常的妊娠反应,也没在意。随着双下肢逐渐浮肿,先前的症状也日益加重。
  在我院心内科门诊,魏美芳主任通过检查发现,陈美肺底满布湿罗音,心脏彩超提示心脏扩大,射血分数只有0.29(正常人应在0.5以上),结合临床症状,明确诊断为扩张型心肌病,需要立即住院治疗。当晚,陈美入住产科病房。


  多科联合 共度手术难关

  
入院后,妇产科专家张玉泉、顾晓梅,麻醉科主任曹苏,心内科主任吴翔、秦小同、CCU主任魏美芳、ICU副主任医师张彬为陈美进行了大会诊。陈美患有严重的心肌病,体态肥胖(体重210斤),全身浮肿,即便未孕也随时有猝死的危险,此时怀孕35周,必须立即终止妊娠,但是手术风险很大。专家们商定后向患者家属告知了病情,患者全家都表示:相信通大附院医务人员的技术与力量,同意手术。
  张玉泉主任尽管有了心理准备,手术复杂程度仍然超出预料,切开患者的腹部,脂肪层因为水肿一直渗水,孩子相对也被埋得较深;麻醉既要保证无痛和肌肉松弛,又要降低对患者心脏的影响。由于做了周密的准备,妇产科、麻醉科、心血管三科专家密切配合,陈美的手术顺利完成,产下一位5斤4两的健康男婴。
  术后三天,对于患心脏病的产妇来说最容易出问题。陈美从手术室直接被送往重症监护病房(ICU)救治。此时的她全身仍然高度浮肿,腹部压力的骤降又给心脏增添了许多不稳定因素。ICU主任赵宏胜精心制定个性化的治疗方案,帮助患者顺利度过了危险期,之后,将患者转入CCU,着重进行心脏功能的调节治疗。

  全科联动  确保医疗安全

  在我院,像陈美这样的患者还有不少,一些孕妇还合并有其它复杂问题:妊娠合并高血压、脑炎、糖尿病等。为了应对生产和治疗的高峰,妇产科全科联动,采取了一系列措施,制定了几套应急预案:整个妇产科医务人员总动员,重点支持产科;主任与护士长讨论制定医疗安全意见、将诊疗过程中的细节问题,打印成册,人手一本;为解决床位紧张,妇科病区适当控制择期手术患者的入院,将月份较小的部分待产妇安排住妇科病房,妇产科撤去一间医师办公室改为病房,LDR家庭化产房B超室内加两张病床……
  妇产科医务人员加班加点毫无怨言,他们都有一个心愿:医疗任务重了,更要保证医疗安全、提高服务水平。                姜 莉     薛晓慧