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“小伞”堵住心窟窿
发布时间:2011-2-10 阅读:7428次


  近日,我院心胸外科为一名心脏多发畸形的15个月患儿豆豆(化名)做了微创封堵手术。术后第二天豆豆就能正常活动,像其他小孩一样自己抱着奶瓶吃奶,调皮嬉戏了。

  血管畸形,心脏上面还有两个窟窿

  豆豆是如皋常青人,刚出生的时候十分活泼可爱。可没过多久,家人发现他经常喘气,而且十分容易感冒发烧。孩子7个月时,有次家长带他去镇上医院看感冒,医生说孩子心脏有杂音,建议去大医院看看。来到我院门诊,接诊的心胸外科薛群主任医师为豆豆做了详细的检查。结果发现,豆豆患有先天性心脏病,而且不单有室缺和房缺,还伴有肺动脉瓣狭窄。就是说豆豆不但心脏上有两个窟窿,而且一根主要血管还出现畸形。薛主任说,这是一种多发心脏畸形,如果不及时治疗,豆豆可能就长不大了。

  微创手术让豆豆以最小的代价重获健康

  常规的心脏修补手术都需要先锯断胸骨、打开心脏,才能完成。豆豆的父母觉得损伤太大,舍不得,就选择了微创封堵术。微创手术创伤小,出血少,只需在胸骨下方划一个3cm的切口,创伤明显小于传统手术;而且微创手术不需体外循环,可以在实时B超的引导下完成。术中可通过B超观察手术效果,及时调整,直至将缺损完全封堵。此外微创手术时间短,出血量非常少,通常情况下不需输血,从而避免了大多数患者担心的输血感染的问题。

  撑开“小伞”堵住窟窿
  
  做好充分的术前准备后,豆豆被送入了手术室。薛主任在豆豆胸部切开一个3厘米左右的小口子,再切开心包,就看到跳动的心脏了。然后伸进手指,摸到心脏表面的缺损部位,插入导引钢丝、套管等,并在超声的引导下,准确地插到缺损部位,再把折叠的封堵器(像收拢的小伞)通过套管插到室缺口,并撑开“小伞”,两边夹紧,缺口就被牢牢地封堵住了,心脏内的血液不再乱窜了。完成室缺和房缺封堵后,薛主任又给豆豆的肺动脉里安装了球囊扩张,成功解决了豆豆的肺动脉瓣狭窄问题。到手术完成,前后只有1多小时。  术后豆豆恢复得很快,高兴时他就调皮的乱动,不高兴的时候就哭闹,这可把豆豆的家长急坏了,怕再有个闪失,连忙跟医生汇报。薛主任说,没关系,豆豆已经康复得很好了,很快就可以出院了,以后就跟正常小孩一样了。欣 仁