“一针见血”是每位护士给病人静脉输液时力争达到的目标，但对86岁的蒋大爷来说却不那么容易实现。蒋大爷是位胃癌晚期患者，经过多次反复的外周静脉输注化疗药物，他的外周静脉已经严重损伤。他现在痛苦的就是每天的输液，用他的话说每天就像绣花一样，要打几针才能将补液挂上。
　　经院内经外周穿刺中心静脉置管（简称PICC）小组专家姜珍护士长现场会诊后发现，对蒋大爷行PICC置管有很大难度，因为外露的贵要静脉、正中静脉、头静脉全部遭到损伤，常规经肘下置管失败的可能性非常大，而且患者拒绝深静脉置管。经过反复论证，姜护士长决定为病人在上臂行B超引导下联合改良技术行PICC穿刺置管。
　　5月10日下午，姜珍护士长带着便携式B超机，为蒋大爷准备体位、消毒建立无菌区、B超探头找准血管定位。开始进针了，大家的眼睛都盯着显示屏，随着针尖穿过皮肤、皮下、一个亮点进入血管腔内中央。“有回血了！”不知谁喊了一声，只见暗红色的血液从针尖的尾端缓缓流出，最困难的一步已经完成，接下来的步骤驾轻就熟了。送导丝、扩皮肤、送鞘，直到最后导管固定完毕。当天下午，姜珍又连续给两位患者行B超引导下行PICC穿刺置管，都一次成功。
　　B超引导下的穿刺技术目前只在上海、南京等几所大医院开展，它对穿刺者技术要求非常严格。在穿刺过程中，操作者必须手眼高度协调，才能成功。我院B超引导下PICC置管的成功开展，为不具备常规PICC置管的病人开通静脉通路提供了有效技术保障。    金小红