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新术再造新舌
发布时间:2012-1-29 阅读:7422次

  正月初五,家住通州的姚大婶从我院口腔科出院了,出院前,她照照小镜子,满意地说:“人们都说舌头的手术也会毁容呢,我现在外表没什么改变,正月里跑跑亲戚是没问题了!”
  姚大婶今年48岁,平时和丈夫一起在工地上打工,两个多月前发现左舌根处出现溃疡,吃饭时疼痛加重,经久不愈。年前,她来到我院口腔颌面外科就诊,副主任医师卢军接诊后发现她左侧舌缘处有一近鹌鹑蛋大小的肿块,经过全面详细的检查,确诊为左侧晚期舌癌。结果反复考虑,卢主任精心制订了用腿部带血管的游离皮瓣再造新舌头的手术方案。
  春节前,以卢主任为首的手术组为姚大婶进行了舌部肿瘤的切除,在显微镜下进行了血管吻合。手术一方面利用股前外侧肌皮瓣将切除了近一半的舌头进行再造,另一方面利用股外侧的肌肉填充了肿瘤切除后的缺损。手术成功后,经过精心护理,恢复良好。姚大婶的发音、吞咽功能不受影响,不仅生命得以延续,还保障了良好的生活质量。
  据卢主任介绍,股前外侧皮瓣是近几年刚刚应用于口腔颌面—头颈部缺损的皮瓣,与传统的胸大肌与前臂皮瓣相比有着较大的优势:此处皮瓣组织量大,可以充填较大的缺损区,亦可携带股外侧皮神经,使面部恢复保护性感觉功能;供区隐蔽,可以满足患者尤其是年轻女性,不影响乳房或前臂的美观要求;另外,供区远离面部肿瘤,无肿瘤残留和转移的担心;此外,供区无需植皮,可以直接拉拢缝合,也不会出现术后功能障碍。但是,股前外侧皮瓣动静脉管径细,与颈外动脉各分支和颈内外静脉的属支管径不匹配,这就需要手术医师具有扎实的显微外科基础吻合技术。我院成功开展此项新技术,在造福患者的同时,亦代表口腔颌面外科晚期恶性肿瘤整复治疗水平又迈上新台阶。陆 俊