详细内容
 
  详细内容 首页 / 详细内容
 
枣核横卡老太食道 医师妙手解其痛苦
发布时间:2012-1-27 阅读:3561次

  大年初三15点,人们还都在享受合家团圆、天伦之乐的幸福祥和。通大附院急诊内科一位89岁的老太太却面容痛苦,手指着咽喉部,喊着:“痛!痛!这里痛!”陪同而来的晚辈们急得团团转。
  消化内科医师袁伟燕仔细询问病情了解到:老太太家住启东寅阳,大年初一午餐时不慎将一颗大红枣的核误吞,当天,老人无不适感觉,家人也没放在心上;初二一天老人喉部有异物感,家人给她进食稀饭;初三早晨,老人下咽困难无法进食、疼痛难忍。一家五口,陪着老太太到当地医院求治,当地医院拍片后建议立即转通大附院。
  当务之急是去除喉部的枣核,解除老太太的疼痛,理想的方法是在胃镜下取出。经过几项检查后,袁医生觉得病情棘手:患者高龄、心电图异常,治疗过程中可能会出现心脏骤停;血常规检查白细胞2.2万/升(正常4000-1万/升),提示已经出现炎症,若是纵膈发炎,那么也可能致命;枣核两头尖尖,在食道已滞留48小时以上,在夹取过程中易刺伤动脉血管造成大出血。袁医师马上向上级医师陆翠华和科主任倪润洲汇报,商量了几种可行的治疗方案,同时与家属们充分沟通,交代了可能会出现的危险。
  15点30分,胃镜室的技师陆静娴老师从家中赶来了,一切准备就绪。袁医师与陆老师在胃镜下看到:在距离门齿16厘米处,枣核横卧于食管,两头的尖刺扎入食道壁,有一头刺入较深,食道粘膜已经发生水肿、糜烂和出血。两位医生密切配合,想要夹出枣核,无奈老太太疼痛难耐,不予配合。为避免枣核的刺再次伤害食道,两位医生采取了第二套方案,将枣核推入宽大的胃内,使其与食糜混合,由其自然排出。
  15点50分,孙子扶着奶奶走出了胃镜室,家人都围上来,老太太告诉大家:可以咽口水了,不怎么痛了。
  
袁医生说,老太太还需要住院抗感染治疗,如果初一误吞后马上来处理,就不至于发生这么严重的食道伤害与感染。假日期间,人们在进食时千万要当心,大笑、喊叫同时进食容易呛着、误吞。花生米、鸡骨头、鱼刺等这些气道和食道异物患者屡见不鲜,而一旦发觉,应马上到医院请求专业处理,千万不可因为“春节去医院触霉头”而延误病情。
  
在通大附院急诊科的登记簿上可以看到,这几天,前来就诊的除了心脑血管、呼吸消化系统疾病患者外,还有几位鞭炮炸伤了眼睛、炸伤了口鼻的,有酗酒后送来醒酒的、车祸的。急诊科主任黄中伟刚刚处理了一位患者,他说:“大过年的,真希望大家都平平安安的,任何时候都要绷紧安全这根弦,避免那些意外伤害的发生。” 薛晓慧