康复医学科沈光宇：重视中风早期康复—南通大学附属医院[AFFILIATED HOSPITAL OF NANTONG UNIVERSITY]

康复医学科沈光宇：重视中风早期康复

发布时间：2012-4-16 阅读：6217次

　　随着脑卒中抢救成功率提高，大多数患者能够存活，但高达70%的患者都留有后遗症。目前我国大约有80万脑卒中的病人需要康复治疗，早期系统正规的康复训练可以防止发生废用综合征、误用综合征，从而提高患者生活自理能力。可是，真正实施早期康复治疗的患者比例很低，这应引起患者家属和医护人员的重视。

　　正规的康复治疗越早越好
　　中风患者恢复的效果关键在于康复治疗介入的时间，一般中风患者生命体征稳定24-48小时候即可开始康复治疗。康复疗效最明显的时间是在发病后3个月内，所以正规的康复治疗越早越好。有资料显示，中风患者如果在1个月内开始康复训练，其功能达到生活自理者平均只需三个月，而一个月后才开始康复训练，则需要半年左右。积极的康复治疗，可使90%的存活患者重新步行和自理生活。相反，不进行康复治疗，其恢复率只有5-6%。

　　一味静养易患“废用综合征”
　　有些患者家属甚至医生都误认为中风急性期需要卧床休息，担心早期康复会引起复发，使大量的中风患者延误了最佳的康复时机，以致形成严重的“废用综合征”。所谓“废用综合征”就是由于患者长时间卧床、活动量不足等引起生理功能衰退等症状。中风患者发病1-2周时手脚发软，一点肌张力都没有，就应该尽快进行康复治疗，如果4周内没有正规的康复治疗，就极容易产生“废用综合征”。

　　康复训练切忌“误用”
　　提倡早期康复治疗和训练，并非随意乱练。康复治疗应在专业的人员指导下进行，否则会可能引起严重的继发障碍——“误用综合征”。“误用综合征”是指不正确的治疗训练导致病态姿势和功能障碍等。如中风患者会出现上肢屈肌张力高，手指、手臂向内屈曲，像挎着篮子，不能伸直。本应训练手和臂的伸展功能时，却误用一些练握力用的“橡胶圈”等，结果强化了屈肌，手指和肘关节更伸不直，加重病态姿势，再纠正起来就相当困难。