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3D让手术进入立体时代
发布时间:2013-10-18 阅读:6080次

  原本只是一台普通的腹腔镜下直肠癌根治术,却因为护士递过来的一副“墨镜”而改变:腹腔里的器官似乎触手可及,伴随着轻微的“呲呲”声,超声刀所到之处,肠系膜层层分离,超声刀发出的高频气流瞬间凝血清晰可见;自动切割缝合器切断直肠远端时,犹如订书机留下一长排“钉子”;冲洗腹腔时,冷不防被好像会溅到脸上的水流吓一跳……
  这是10月10日下午医院手术室上演的一台3D腹腔镜手术,主刀医生是普外科主任陈钟教授。乍一看没啥特别,只是手术台前增加了一块更大的长方形液晶屏幕。然而,当手术开始时,陈钟、唐伟东、常仁安等手术组医生及护士都戴上3D眼镜,手术室仿佛变成了“3D影院”:高清立体影像取代了以往的平面视图,真正让医生“身临其境”地观察到那些非常精细的血管结构。患者是一名75岁高龄的直肠癌患者,因肿瘤较大,且位置距离肛门很近,保肛难度大。在3D腹腔镜技术帮助下,手术医生更精确地把握了腹腔内的深度,从而在手术时作出更准确的判断。最终该患者保肛成功,目前已康复出院。

  
3D手术让医生更得心应手
  3D手术的出现,代表着医学的不断革新,第一代立体腹腔镜必须让医生戴着头套式显示器,而现在只需要戴一副轻巧的偏光眼镜即可。3D手术恢复了自然视觉的优势,可以最大限度地减少意外损伤血管的风险,使医生分离血管、肠壁乃至操纵体内缝合时更加得心应手,也有助于更为干净地清扫淋巴,减少各步骤所需时间,从而缩短手术时间。
  对于腹腔镜手术的初学者来说,应用3D技术可以为从临床解剖过渡到实践操作提供更好的帮助。3D电影让手术医生有种独特的身临其境的效果,3D高清腹腔镜最突出的特点就是,医生知道了深浅,患者的术后并发症更少了。因为医生在操作常规腹腔镜的过程中,需要不断修正平面与现实之间的差异。即使这样,对于一些位置较深、周围血管和神经丰富的脏器手术也很困难,3D高清腹腔镜正好弥补了这些缺点。

  
3D腹腔镜适用于大部分普外科手术
  据陈钟教授介绍,普通腹腔镜手术可以治疗的疾病,3D腹腔镜都可以开展,而且手术医生熟练掌握3D腹腔镜后,其手术效果优于常规腹腔镜。与常规腹腔镜和开放手术相比,3D高清腹腔镜手术的优势在于还原了真实视觉中的三维立体手术视野,而且具有放大作用,相当于医生进入了患者体内,可以在各种脏器之间查找有病变的部位,再进行精确的切除及重建。因此,使用3D腹腔镜可以最大限度地减少血管、神经的损伤,与常规腹腔镜相比减少了出血和手术并发症,缩短了手术时间。特别是对于准备进行直肠癌根治手术的患者来说,3D高清腹腔镜可以协助手术医生实现全直肠系膜切除,更准确地保护阴茎勃起神经及控尿神经,进一步降低术后性功能障碍及尿失禁的发生率。对于准备进行肝癌根治手术的患者,3D高清腹腔镜可以帮助医生精准切除病灶,保护功能肝组织。
  陈钟教授作为江苏省医学领军人才,所率领的创新团队多人多次在美国研修学习,他们利用腹腔镜技术,开展了20多例肝切除、保留脾脏的胰体尾部切除手术,100多例的胃结直肠癌手术,手术效果好,创造了多个苏中地区的第一。仁 安