10月29日是世界卒中日。卒中又叫脑中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。资料显示，目前我国现存脑血管病患者700余万人，其中约70%为缺血性脑卒中，又叫“脑梗死”。对脑梗死大家已很熟悉，但对“短暂性脑缺血发作”却仍然非常陌生。南通大学附属医院神经内科柯开富教授提醒，短暂性脑缺血发作是脑梗死的“预警”，45岁以上的市民如果出现一过性的双眼发黑、口角歪斜、口齿不清、行走不稳等症状，不要掉以轻心，最好到医院进行脑卒中筛查。

　　短暂性脑缺血发作是脑卒中“警报”
　　柯开富教授介绍，短暂性脑缺血发作是指脑、脊髓或视网膜由于局部缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍。临床表现为一过性视力改变，如黑矒（眼前发黑）、失明；一过性神经功能缺损，如患者感到肢体乏力、偏身麻木、口角歪斜、口齿不清、饮水呛咳、失语、记忆力下降、行走不稳等。持续时间几分钟至1小时不等。还有的人会出现头痛、眩晕、反应迟钝、睡眠障碍、记忆力下降等症状。
　　由于这些症状多为一过性的，患者往往会掉以轻心。柯教授说，短暂性脑缺血发作千万不可等闲视之，需赶紧到医院检查治疗。有统计显示，出现了短暂性脑缺血发作的患者7天内发生脑卒中风险为4%—10%，90天内卒中风险为10%—20%，90天内短暂性脑缺血复发、心肌梗死和死亡事件总的风险高达25%。

　　一过性异常建议卒中预警筛查
　　柯开富教授建议，如果出现以上症状应该及时到医院就医，而对于45岁以上的人群，具有一项危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏体育运动、有代谢综合征），即使没有上述症状，也推荐中风预警门诊就诊，进行脑动脉硬化情况筛查。
　　卒中预警建议筛查的指标包括：抽血检查，如血常规、凝血功能等；血管评估，如心脏彩超、颈部血管超声等，以早期发现血管是否有狭窄。去年，通大附院被授予“卫生部脑卒中筛查与防治基地医院”，在脑卒中筛查与防治工作中发挥龙头作用，目前筛查与防治工作正有序开展。

　　短暂脑缺血后注意危险因素控制
　　除了进行卒中预警筛查外，对于出现过短暂性脑缺血发作的患者，柯开富教授还建议他们注意高危因素的控制。比如控制，改变生活方式，包括限盐、减轻体重、摄取富含水果、蔬菜、鱼类、豆类和低脂肪乳制品的饮食、家禽类、规律的有氧体育活动以及限制酒精摄入。
　　由于出现过短暂性脑缺血发作的患者真正发生脑梗死的几率要比其他人高，柯开富教授建议这部分人群及家人平时生活中要特别留意脑梗死的症状。当他们出现以下症状时，应高度怀疑是脑梗死，第一时间拨打120，尽快就医——
　　症状：一侧肢体无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；眩晕伴呕吐；既往少见的严重头痛、呕吐；意识障碍或抽搐。
　　送医是否及时，直接关系到治疗方式的不同，和患者是否能存活，及后遗症的严重程度。柯开富教授介绍，脑梗死发作后如果2到3个小时内能够送到医院，还可以进行超早期溶栓治疗；但如果超过了3个小时，治疗方式就变得有限。发现早、治疗早对于治疗及康复变得尤为重要。咏 霖